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周玉霞

浅谈脑梗死

浅谈脑梗死

 

脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

辩证分型:

1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

治疗:

1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

2、降纤治疗:

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

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周玉霞

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周玉霞

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