新生儿黄疸分类
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周振儒
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新生儿黄疸是新生儿常见现象，分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸:小儿出生2-3天出现，一般5天左右达高峰，足月儿生后2周左右自然消退，早产儿3-4周消退，除黄疸外孩子其他一切正常。
病理性黄疸:以下几种情况属于病理性黄疸（1）生后24小时内出现的黄疸。（2）足月儿总胆红素超过12.9mg/L,早产儿超过15mg/L。（3）直接胆红素超过总胆红素的20%。（4）胆红素增加超过5mg/天。（5）黄疸退而复现。
病理性黄疸常见原因:
1.新生儿溶血症:比较常见的是ABO溶血，常见于母亲是“O”型血，子女为“A”或“B”型，可见于第一胎，较少见的有RH溶血。
2.感染:宫内或产后的病毒或细菌感染，如败血症、巨细胞病毒感染等。
3.胆道梗阻:先天性胆道疾病。
4.其他:包括甲状腺功能减低和一下遗传代谢病等。
胆红素脑病（核黄疸）:当胆红素达到20mg/L以上，特别是间接胆红素明显升高时，胆红素就可能进入脑组织，使脑的基底节部位被黄染，成为核黄疸。临床表现四肢发硬，头后仰，角弓反张，惊厥，进食奶差或据乳。一旦发生核黄疸，治疗非常困难，后遗症主要有脑瘫、癫痫、手足徐动、耳聋、智力低下，所以要以防为主，这也是医生积极治疗高胆红素血症的原因，新生儿生后1周内的高胆红素血症一定要积极治疗，核黄疸多发生在这一阶段。
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周振儒
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