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张晨骥

中医说西药4 慢性头痛 氟桂利嗪

中医说西药4 慢性头痛 氟桂利嗪

慢性头痛现代医学设备还不能确切诊断,其病因和发病机制尚不清楚,目前已发现与发作有关的一系列生理生化改变,认为是一种电解质代谢失调与内分泌紊乱所致的血管舒缩功能障碍性疾病。中医学认为,本病的发生是人体正气虚弱、风、痰、瘀多病因综合致病的结果。其头痛时发时止,迁延难愈。

氟桂利嗪

适应症:偏头痛的预防性治疗,由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

不良反应:食欲增加、体重增加、嗜睡、抑郁。

氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙负荷过量,也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元,改善脑微循环及神经元代谢,抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液粘滞度增高等,此外还有细胞膜稳定作用。本品脂溶性高,易透过血脑屏障。

根据它止痛、止眩晕的特点,应该有抑制水饮上逆、活血的作用,属于温性药,中药中的吴茱萸、川芎、羌活具有类似作用。这种疼痛与眩晕常发生在颈部血管变异、颈椎病、焦虑的妇女,中药在这方面的治疗有较大优势,没有明显副作用,当归四逆汤、吴茱萸汤都是常用方剂。

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体例:症,寒热温凉代表病性。 便秘,温赤芍代赭石蜂蜜,热芒硝大黄,凉肉苁蓉厚朴。 淤血,寒附子,凉川芎当归麻黄防风羌活,温赤芍丹参生地,热黄芩大黄牡丹皮。 利尿,凉桂枝冬葵子,温猪苓泽泻,热瞿麦滑石地肤子蒲黄苦参。 心悸,凉桂枝茯苓白术柏子仁心悸。 腹痛,寒干姜川椒附子细辛赤石脂吴茱萸,凉当归川芎厚朴藿香,温麦冬赤芍,热大黄。 咳嗽,寒紫石英附子干姜川椒细辛,凉桂枝生姜五味子半夏款冬紫菀远志麻黄杏仁旋覆花,温枳壳竹叶,热射干。 口渴,寒茯苓,温热阳明药都可以,天花粉牡蛎竹叶麦冬枸杞小麦泽泻。 头晕眼花耳鸣,凉防风半夏生姜桂枝茯苓,寒吴茱萸,温泽泻,热野菊花。 胸痛,热瓜蒌败酱草,寒薤白附子,温薏苡仁,凉桂枝半夏茯苓。 目痛,热黄连秦皮野菊花苦参瞿麦白敛,温决明子前胡石决明,凉防风蔓荆子石菖蒲。 腹泻,热大黄黄芩黄连黄柏,寒川椒干姜赤石脂,温枳壳,凉白术苍术茯苓。 漏下赤白,凉黄芪龙骨白芷当归,寒赤石脂,温牡蛎龟鳖甲赤小豆乌贼骨,热黄柏黄连。 腰痛,凉白术桂枝杜仲狗脊白鲜皮,寒附子,温秦艽。 自汗,凉黄芪白术桂枝防风杜仲,温前胡牡蛎。 呕吐,温竹叶竹茹麦冬蜂蜜葛根,寒吴茱萸干姜,凉半夏陈皮白术。 皮肤痒,凉防风蛇蜕荆芥,寒川椒,温枳壳蝉衣,热败酱草连翘漏芦秦皮野菊花。 神志,凉龙骨茯苓远志石菖蒲,温牡蛎百合,寒赤石脂。 脱发,凉龙骨,温牡蛎,虚桑寄生。 下阴痒,凉龙骨杜仲,温牡蛎蛇床子。 咽痛,热土贝母山慈菇射干升麻,凉桂枝半夏细辛薤白蒺藜子杏仁。 痔疮,温槐子,凉刺猬皮 痹症,寒川乌附子细辛,凉桂枝白术,热知母。 痰核,热连翘夏枯草玄参,温牡蛎龟鳖甲海藻山慈菇土贝母,凉白头翁蒺藜子。 头痛,热野菊花,温秦艽石膏,凉川芎羌活麻黄白芷藁本,寒吴茱萸。 脓血,凉黄芪,热败酱草,温赤小豆天花粉。 身体颤动,热龙胆草白敛牡丹皮,凉蛇蜕龙骨赤石脂,温牡蛎防己。 心下痞,凉生姜茯苓半夏,温前胡枳壳牡蛎。

张晨骥

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福建中医药大学附属人民医院

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张晨骥

住院医师

福建中医药大学附属人民医院

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张晨骥

住院医师

福建中医药大学附属人民医院

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