阴茎存在生理性的弯曲,一个在膀胱下,我们平时见不到,一个是突出体表后被重力牵拉产生的弯曲。但是又有一个问题,为什么有的小孩子阴茎还未发育,只是小小的一截,还是弯曲的呢?这就涉及到我们今天的话题:阴茎下弯了。
阴茎的主体由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。阴茎海绵体为两端细的圆柱体,左、右各一,位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合,向前延伸,前端变细,嵌入阴茎头底面的凹陷内。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。其中部呈圆柱状,前端膨大成阴茎头,后端膨大称尿道球,固定于尿生殖膈下筋膜上。每个海绵体的外面包有一层坚厚的纤维膜,称海绵体白膜。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。当男同胞们兴奋起来的时候,海绵体组织内的血管窦肌放松,血液大量流入海绵窦内,使得海绵体膨胀起来。但很多人在勃起时并非是直溜溜的一根,在心理咨询中,为阴茎弯曲而苦恼的男子并不少见。其实,他们中大多数人属于生理性弯曲,而非病理性弯曲。但是小朋友们出现的弯曲,大多是由于病理性因素引起的。
那么,小朋友们出现阴茎下弯一般都有哪些原因呢?
- 包皮系带过短,牵拉龟头引起阴茎下弯。
- 阴茎腹侧尿道海绵体发育异常或缺乏尿道海绵体。
- 阴茎海绵体硬结症,该疾病不仅造成阴茎背曲或侧曲,还会引起勃起疼痛和性功能障碍。
- 阴茎白膜发育异常,由于阴茎白膜发育不均衡,一侧过紧,一侧过松,致使阴茎出现腹曲、背曲和侧曲。
- 先天性尿道下裂伴阴茎下弯。
其中,最常见的要数最后一条,尿道下裂伴阴茎下弯。
尿道下裂是小儿泌尿外科最常见的畸形,发病率在中国有逐年升高趋势,部分地区发病率达到 0.903%。据报道在远端型、中间型和近端型 3 种类型的尿道下裂中,合并阴茎下弯的比例分别为 23.5% 、29.4% 和 68.3% 左右,可谓是非常常见了。阴茎下弯按照严重程度分为:轻度<15°、中度 15°~35°、重度>35°。一般认为阴茎弯曲>30°会影响性生活。
学龄儿童阴茎弯曲的出现,往往意味着阴茎结构的异常,手术治疗,是唯一的解决办法。常见的手术方式有:阴茎背侧折叠术、白膜部分切除术( Nesbit 术)、白膜纵向切口横向缝合术、横断尿道板和阴茎腹侧延长术。
当我们发现孩子存在阴茎下弯时,应当及时就医。由研究认为,阴茎下弯的最佳治疗时机是 2 岁前后,及早治疗下弯,解除系带、白膜或发育不良的海绵体对阴茎的束缚,对于日后孩子青春期第二性征的发育有着积极正面的作用。畸形的阴茎会严重影响孩子的心理健康,身心全面发展,孩子才能健康成长。
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