危害性
虽然随着生物制剂用于治疗类风湿性关节炎,预后与以前相比有了明显的改善,但仍有部分患者最终可致残,是人类丧失劳动能力和致残的主要原因之一。
另外,本病可能导致死亡,主要死因是感染、血管炎和肺间质纤维化等并发症。
并发症
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,除关节受累外,还可能并发其他器官病变。
- 肺间质纤维化:是类风湿性关节炎累及肺部最常见的疾病,表现为活动后气短。
- 结节样改变:使肺内形成类风湿结节,结节可液化,咳出后会遗留空洞。
- Caplan 综合征:为尘肺患者合并大量肺结节的疾病,也称为类风湿性尘肺病,可突然发病,伴有关节症状加重。结节中心坏死,内含粉尘。
- 胸膜炎:约 10%患者可合并胸膜炎,可有单侧或双侧不同程度的胸腔积液。
- 肺动脉高压:主要由于肺动脉受风湿影响,或肺间质病变引起。
- 心包炎:多见于 RF 阳性,有类风湿结节的患者,但一般无症状,心脏超声检查时可发现少量心包积液。
- 胃肠道损伤:主要由于长期大量应用非甾体抗炎药治疗风湿有关,而非风湿本身引起,可表现为上腹部不适、疼痛,恶心、食欲差,甚至出现消化道出血,而表现为黑便。
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