不孕不育健康宣教
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苏玖雄
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不孕：婚后有正常性生活未避孕，同居一年未受孕者称不孕症。分为原发不孕和继发不孕。
不育：同居一年性生活正常未避孕未育称为不育症。分为原发不育和继发不育。原发性不育是指男性从未使女性怀孕。继发性不育是指曾使女性怀孕，目前未避孕未怀孕一年以上。
不孕不育的原因
阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。
1、 女性不孕因素：
（1）排卵障碍：主要是由于卵巢功能紊乱导致持续不排卵，主要原因有：下丘脑无排卵，垂体功能障碍引起无排卵；卵巢病变，如先天性卵巢发育异常，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，卵巢功能性肿瘤，卵巢对促性腺激素不敏感综合征等；肾上腺及甲状腺功能异常也能影响卵巢功能导致不排卵。
（2）输卵管因素：输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的三分之一。慢性输卵管炎（淋病、结核菌、沙眼衣原体等）引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管阻塞，导致不孕。此外，输卵管发育不全（如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等），盆腔粘连也可导致不孕。
（3）子宫因素：子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、宫腔粘连等均可造成不孕。
（4）宫颈因素：宫颈粘液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常，均可影响精子通过，造成不孕可能。
（5）阴道因素：外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可造成不孕。
（6）免疫因素：子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等异常均可导致不孕。
2、男性不育因素：
（1）精液异常：性功能异常，先天或后天性原因所致精液异常，表现为少精、无精、精子发育停滞、畸形率高或精液液化不全等。
（2）性功能异常：外生殖器发育不良或阳痿、早泄、不射精、逆行射精等使精子不能正常排入阴道内，均可造成男性不育。
（3）免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体，即抗精子抗体，使射出的精液产生凝集而不能穿过宫颈粘液。
3、男女双方因素：
（1）缺乏性生活的基本知识。
（2）男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张。
（3）免疫因素：目前认为有免疫情况影响受孕。①ù同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道或子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②ú自身免疫：部分不孕妇女血清中存透明带自身抗体，与透明带结合后可阻止精子穿透卵子，影响受精。
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苏玖雄
副主任医师
肇庆市第二人民医院
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苏玖雄
副主任医师
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苏玖雄
副主任医师
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