面瘫分为周围性面瘫，中枢性面瘫。

1、中枢性面瘫

• 多见于脑血管病(脑出血，脑血栓)及脑部肿瘤。
• 临床表现:只有病变对侧下面的面部表情肌瘫痪(即为鼻唇沟变浅，口角下垂)，面部随意动作丧失，哭笑等动作扔保持，能皱额、皱眉，闭眼。无妨碍。常伴有同侧肢体偏瘫，伸舌偏向瘫痪侧。

2、 周围性面瘫

• 病变分为脑干内，脑干外。脑干内病变多见于脑干血栓，出血，肿瘤等，脑干外病变常见是特发性面神经麻痹。
• 临床表现:患病的一侧面部表情肌瘫痪，即额纹变浅或消失、不能皱眉，眼裂变大、眼睛闭合无力，不能闭眼或者闭合不全；鼻唇沟变浅、口角下垂、口角歪向健康的一侧，鼓腮会漏气、不能吹口哨，面颊存饭等，如是脑干内病变，还常伴有眼球外展活动受限，对侧肢体麻木无力。如是脑干外病变，还有可能伴有同侧舌前２／３ 味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍；同侧耳后疼痛或乳突压痛，耳廓、外耳道感觉减退。
• 如见周围性面瘫，需要做头部 ct 或核磁检查，明确是脑干病变，还是特发性面神经麻痹。因为治疗方法不同。