(3 )影像学检查:

• ①X 线:生理前凸消失、椎间隙变窄、椎间孔狭窄,椎体前后缘、关节突、钩椎关节增生、韧带钙化。
• ②CT、MRI:椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压

(4 )诊断和鉴别诊断:根据临床表现、查体、X 线检查、MRI 检查,诊断并不困难。需要和肩周炎和腕管综合征、胸廓出口综合征、肌萎缩型侧索硬化症、神经根肿瘤等相鉴别

2.脊髓型颈椎病发病率仅次于神经根型。脊髓受压的主要原因为:中央后突髓核,椎体后缘骨赘,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化压迫脊髓。早期压迫多来自前方,故临床上多以侧束、锥体束损害表现突出。此时,颈痛不明显,而以四肢乏力,行走持物不稳为最先出现的症状。随病情加重,发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。

• (1 )症状:常侵犯锥体束,引起手足无力、下肢发紧、行走不稳、手握力差,重者出现行走困难,大、小便失禁甚至瘫痪。胸部束带感、足底感觉异常
• (2 )体征:上运动神经元损害、受压部位不同,表现各异。四肢肌张力高、霍夫曼征阳性、踝(髌)阵挛阳性、腱反射亢进、锥体束征阳性等。
• (3 )影像学检查:
• ①X 线:与神经根型相似;
• ②CT、MRI:脊髓受压;
• ③脊髓造影:造影剂受阻、脑脊液改变。

(4 )诊断和鉴别诊断:根据临床表现、查体、X 线检查、MRI 检查诊断并不困难需与颈椎骨折脱位、结核、肿瘤等引起的脊髓受压、后纵韧带骨化症相鉴别。

3.交感神经型颈椎病发病机制尚不清楚,颈脊神经没有白交通支,但灰交通支与颈交感神经及第 1、2 胸交感神经节的白交通支相连。故颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑脊髓反射而发生一系列交感神经症状。

• (1 )兴奋症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、眼胀、心率增快、心律不齐等。