肾衰竭急性期如何治疗？
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阮仙梅
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肾衰竭是各种原因导致的肾功能下降，引发代谢紊乱、多系统症状的综合征，主要分为急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）和慢性肾衰竭（chronic kidney failure, CRF），部分患者可在慢性肾衰竭基础上合并急性肾损伤。对于肾衰患者主要治疗方法有防治病因、控制并发症、肾脏替代治疗等。
早期诊断，及时治疗能最大限度的减轻肾损伤的程度，延缓疾病进展，促进肾功能恢复，最终提高患者生活质量。
肾衰竭治疗主要包括：
- 基本病因防治
- 维持内环境稳定
- 营养支持
- 防治并发症
- 肾脏替代治疗
急性期治疗
对于由急性肾损伤引起的危及生命的水、电解质异常，医生会立即展开应对治疗。对于尽管给予了适当的内科治疗仍存在以下情况的患者，通常可能需要尽早透析。
- 患者容量负荷过重
- 患者出现高钾血症（血清钾>5.5mmol/L）或血清钾迅速升高
- 尿毒症征象，如心包炎或其他原因无法解释的精神状态下降
- 严重的代谢性酸中毒
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