甲下血管球瘤是一种罕见的软组织良性肿瘤，它来源于血管球，也被称为血管神经瘤或血管平滑肌神经瘤。这种肿瘤的作用是调节手指的血流与温度，但其具体病因尚不明确。

甲下血管球瘤占所有血管球瘤的50%，其体积一般在1mm-2mm之间，很少超过3mm。在甲下或皮下，我们可以观察到蓝、紫色的斑点样印记。由于甲床组织的延展性较低，肿瘤的增生会导致剧烈的疼痛。

甲下血管球瘤通常表现为甲下的蓝点病损，伴随间歇性剧痛和压痛。患者对温度，尤其是寒冷刺激特别敏感，指甲上放一块冰或用冷水冲洗会引起疼痛。这种症状被称为典型三联征，有助于指（趾）部损害的诊断。

在影像学检查中，X光片可见骨质压迹，而B超检查是首选的诊断方法。MRI也可以明确诊断血管球瘤。

治疗甲下血管球瘤的主要方法是手术切除。手术通常在指神经阻滞麻醉下进行，通过开窗法部分切开甲板，纵向切开甲床，即可暴露出单发、米粒状、圆形的肿物。由于血管球瘤很少见血管附着，因此切除后可以进行病理检查。术后，使用5-0无创伤线修复甲床，并可以将开窗的甲板原位覆盖甲床。

需要注意的是，血管球瘤偶见多发，因此在手术中要仔细探查，避免残留。