痔作为一种常见多发病,临床症状主要表现为便血、脱出、肿痛、瘙痒等,症状轻者可选择药物保守治疗(口服、外用),严重者则需要进一步治疗,一般非药物治疗包括痔注射疗法(硬化剂)、胶圈套扎疗法、手术疗法(微创及传统手术)。有针对性的治疗,除了可以提高疗效还可以减轻术后的疼痛、缩短恢复时间,对工作或生活的影响更小。
那如何选择合适的手术?一般我们会根据患者的临床症状以及就诊目的来综合评估,给出一个适合患者的个体化方案。一般来说越简单的治疗,疼痛等术后反应越小,比如痔注射疗法,但对于疗效的维持时间也是最短。而手术对于一些症状严重的患者可能是最有效地治疗手段,目前手术的方式主要分为痔的切除术及非切除术两大类。一般来说切除性的痔手术也就是传统手术,其优点是治疗更彻底,但缺点是术后的创面较大、恢复时间长、术后疼痛等症状更明显,这也是很多患者害怕手术的主要原因,但传统手术的疗效更稳定,目前来说还是大多数患者的首选术式。除了切除性手术还有一些非切除性的微创术式,比如痔的激光消融术,只破坏痔疮内部的血管丛,不会造成大的创面,有效的避免术后疼痛等缺点,但一般微创的术式都有一定的适应症,不是所有类型的痔疮都适合,所以这个就需要有经验的医师来评估判断,这样才能最大化的发挥微创术式的优势。
根据症状及个体化的评估来制定适合患者的手术方式,是目前治疗痔疮的共识。
文章 肛周脓肿!多么痛的领悟!
吴炯
主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
文章 什么是肛瘘?这个难治吗?
吴炯
主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
文章 如何辩症论“痔”
吴炯
主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
屁股上肿块破溃流水,疑似藏毛窦。患者男性20岁
就诊科室:中医肛肠科
总交流次数:70
吴炯
主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
肛门周围6点位紧张,大小便受影响,医生建议手术治疗,但患者担心,想了解手术前探查情况和日常生活注意事项。患者男性35岁
就诊科室:中医肛肠科
总交流次数:12
吴炯
主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
上海松江的患者在大便时喷血,担心是大病,想知道可能的原因和治疗方法。
就诊科室:中医肛肠科
总交流次数:38
吴炯
主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院