老话说“十人九痔”,指的是痔疮的发病率相当高,无论男女老幼都有发病的可能。以往 40 岁以上的中老年人是高发人群,不过,近年来随着人们生活方式的逐步改变,痔疮的发病人群有低龄化趋势,30 几岁甚至 20 出头的中青年发病率在升高。
但很多人对痔疮这个病不够重视,发病后不采取正规治疗,自己随意用些药物处理,或是把“菊部”其他疾病都误认为是痔疮,结果导致病情的延误,错过最佳治疗时机。所以充分认识痔病是非常有必要的。
那么如何简单的自我辨别痔疮?
我们知道痔疮主要分内痔,外痔,混合痔三种,不同类型的痔疮都有其典型的表现。
- 便血为主,常见于痔疮的早期阶段,特点是便血颜色鲜红,便血量可多可少,严重时呈喷射状,一般无肛门疼痛等不适,劳累、便秘、饮食辛辣及饮酒等可诱发或加重症状,一般可使用一些栓剂或药膏外用,多吃蔬菜水果,保持排便通畅即可缓解。若便血反复时间较长,甚至加重,则需进一步检查,排除其他病变。
- 脱出为主,常见于痔疮的中后期,属于比较严重的阶段,特点是反复出现便后痔核脱出肛门外,需卧床休息或借助外力使脱出的痔疮回纳到肛门内,更严重的是当下蹲、咳嗽及长时间行走后也可出现痔核外脱,并伴有肛门坠胀等不适,严重影响生活质量,这时就应该接受手术治疗。
- 疼痛为主,常见于痔疮的最严重阶段,此类病人往往有较长的痔疮病史,引起疼痛的原因有几种:一是血栓性外痔,由于排便不畅,大便努挣后引起的肛缘皮下血栓形成,常为单个;二是血栓性内痔,血栓的位置不在肛门外,而是在肛门内黏膜下,粪便通过时疼痛明显;三是最严重的痔嵌顿,由于脱出的痔核不能及时回纳肛内,导致外痔皮肤水肿,皮下血栓弥漫,疼痛难忍,行坐不便;四是由于脱出的痔核反复进出肛门,导致肛管皮肤机械性损伤,引起类似肛裂样的疼痛。
- 肛缘异物不适为主,常见于外痔,表现为肛门周围皮赘的增生,多见于女性,尤其是一部分产后女性,通常没有疼痛出血等不适,只有一些异物感,可以不用治疗。
- 肛门潮湿、瘙痒,主要是因为脱出的痔核长期外翻,肛门偏松弛,肠液或痔核黏膜表面产生的一些分泌物外溢,刺激肛周皮肤,引起肛周湿疹,老年人多见。
总之,当“菊部”出现了问题,应该积极就诊,避免小病拖成大病,增加痛苦。
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主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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