婴幼儿皮肤血管瘤的诊断与治疗
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王垂芳
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婴幼儿血管畸形和血管瘤是临床常见较复杂的先天性血管病变，多见于婴幼儿，多在出生时或出生后1个月内出现，可见于身体各部位，以面部多见。临床上分为三种类型：血管畸形（包括鲜红斑痣、静脉畸形（又称草莓状血管瘤））、海绵状血管瘤。
01临床表现
血管瘤是血管内皮细胞异常增殖所致，多在出生后2～3周发现，开始仅为红色斑点，4～5个月进人快速生长期，2岁以后开始消退。血管畸形为先天性脉管结构发育异常，内皮细胞无异常，临床表现为局部隆起或不隆起皮面的青紫色斑块，质地松软有压缩感，瘤体大小可随体位发生改变。
以上小宝宝们先天性的症状，一定让很多家长困扰、担心。
2治疗方法
尽管婴幼儿血管瘤有自然消退的趋势，但有，40％一50％的血管瘤患者仍有毛细血管扩张、瘢痕形成以及上皮萎缩等美容方面的后遗症，20％左右的病例必须通过治疗来解决，尤其是颌面部血管瘤，应采取早期干预治疗。而血管畸形并不能自然消退，应予早期干预。再者，先天性血管畸形和血管瘤人群易出现不同程度的自卑感，影响其社会适应力及其学习工作。临床治疗手段很多，包括外用药物、口服药物、激光治疗、局部药物注射治疗、放射治疗、冷冻治疗、射频消融治疗、微创介入治疗、手术治疗。
【硬化剂局部注射】
泡沫硬化剂是临床应用广泛的血管硬化剂，具有硬化和止血的双重作用。在静脉血管旁和血管腔内局部注射聚桂醇，可以直接对血管内皮造成损伤，从而促进血栓的形成，使血管产生炎性病变和组织纤维化，新的纤维化条索代替病理性血管，致使病理性血管永久闭塞，从而达到硬化治疗的目的。对于瘤腔内的注射，可以促使血管硬化闭锁，切断瘤体供血，瘤体会因为得不到供给而逐渐萎缩，最终“饿死”。
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