大多数肛周疾病需要手术治疗,如肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肛门狭窄,直肠脱垂,还有经药物治疗不能控制,脱出较大,或者反复发作的痔疮等,最终最彻底的治疗手段就是手术。但肛周手术术后的疼痛,成为患者选择手术治疗的最大障碍,也是挡在医生面前的难题。
为此是医生一直在手术和术后的切口管理中不断的探索改进技术,竭尽全力地为患者减轻痛苦。我科在多年的临床中探索出,术中神经阻滞,术后配带镇痛泵,中医外治中药口服,切口药物贴敷,阶梯化个体化用止痛药等,多方位的综合手段,来减轻患者的术后痛苦。尽管如此,目前还不能做到完全无痛。对于术 切口的疼痛,同样的切口,不同的人有不同的感受,存在着较大个体差异,部分患者仅有轻微的疼痛,而部分患者疼痛到烦躁,甚至度日如年。但这属于两种极端,大多数属于可接受的较为煎熬的疼痛。经临床观察,对疼痛的耐受程度,女性优于男性,老年优于青年。另外正确的认识,积极的面对,也可减轻痛苦。这里帮大家认识一下。
肛切口主要的疼痛表现为剧痛,刺痛,胀痛,坠痛,另外还有憋胀,下坠,大便堵塞感,出血等。疼痛大家基本都能正确面对,也知道口服止痛药物。但不同的人痛苦的侧重点也不一样,有的以疼痛为主,有的以坠胀为主,有的则侧重点不突出。这里着重讲一下憋胀,下坠和大便堵塞感的问题。首先我们得明确一点,很多时候这种感觉不是因为大便堵塞,而是伤口刺激引起的症状,和伤口的疼痛道理一样。所以我们不能因为憋胀,下坠,便不尽,时时欲便的感觉,反复去蹲厕,这样缓解不了症状,反而会加重这些症状,更有可能引起出血,正确的做法是多卧床休息或口服止痛药。但也不能不动,可以短时间多次下床活动,依据自身情况决定活动的总量。
那么到底有没有大便堵塞的情况呢?这是有的,肛周手术后常见的两个问题就是。大小便的排出障碍,也有患者因惧怕排大便减少饮食,这样不但不解决问题,还有可能会增加排便困难的几率,食量减少。大便产生的量也就少了,大便停留在直肠容易干结,造成排便困难,所以应所以正常的食量是必要的,只是宜清淡易消化的食物,禁食辛辣刺激食物。那么如何判断大便有没有堵塞呢?一方面要留意每次的大便量。饮食正常的情况下,如果便量较少,持续1~2天,憋胀,下坠感明显,那么这时有可能会有残留的大便堆积在肛门口,最好的解决办法是告知医生,采取措施,如清洁灌肠。如果大便较干排出困难,需要口服通便药物。如果自己不能判断可以找医生手指探查。再决定如何处理。
文章 痔疮手术方式的选择
潘彦龙
主治医师
兰州市中医医院
文章 肛裂概述
潘彦龙
主治医师
兰州市中医医院
文章 肛周脓肿
潘彦龙
主治医师
兰州市中医医院
肛裂愈合后,是否会有不适或后遗症?如何正确用药?日常生活中有哪些需要注意的地方?患者男性16岁
就诊科室:中医肛肠科
总交流次数:6
潘彦龙
主治医师
兰州市中医医院
肛门周围瘙痒和肉球已经很长时间了,是否需要手术?
就诊科室:中医肛肠科
总交流次数:39
潘彦龙
主治医师
兰州市中医医院
肛门附近有小肉球,不太疼,想知道是否是痔疮?
就诊科室:中医肛肠科
总交流次数:21
潘彦龙
主治医师
兰州市中医医院