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余志敏

常用“阿莫西林”的知识

常用“阿莫西林”的知识

阿莫西林可以说是一种家庭常备药了,但还是有很多人对它并不了解。有的说这是个消炎药,感冒发烧来 2 片好得快。有的人说是抗生素,只有细菌感染的时候才能吃。

到底谁说得对?用药期间又有哪些注意事项?今天我们就跟大家详细讲讲。

1、到底什么是消炎药?

在讲解消炎药之前,我们先来了解一下什么是炎症:医学上对发炎的定义是:人体在受到某种刺激后,不管是外伤还是感染,出现的一种免疫防御性反应。主要表现为局部的红、肿、热、痛。虽说炎症是身体的防御性反应,但过度的炎症会损伤我们正常的组织、器官,于是就有了“消炎”一说。

  • 引起炎症的原因有感染性的和非感染性的两种:扁桃体发炎、中耳炎等疾病,大多是由细菌感染引起的。这时候消炎指的就是服用抗生素药物,像青霉素、头孢、左氧氟沙星等,杀灭细菌,解决源头问题,间接缓解炎症,但并非直接对抗炎症。而骨性关节炎、类风湿性关节炎甚至痛风,虽然也会出现红肿热痛的炎症症状,但与细菌感染无关。这种炎症通常使用非甾体类消炎药(阿司匹林、安乃近、依托考西等)和类固醇类消炎药,也就是我们常说的糖皮质激素,如氢化可的松、地塞米松等,来减轻或终止炎症反应过程。

简单总结一下:致病细菌入侵,叫感染,需要服用抗生素。身体对某种刺激做出反应,那只是炎症。有感染,一定有炎症。但有炎症,不一定有感染。

还有一点需要注意的是,病毒引起的感染,抗生素也没有作用。感冒 80%多是由病毒引起的,不建议擅自服用抗生素。

下面我们要讲的阿莫西林,就是一种对抗细菌感染的抗生素。

2、出现哪些情况需要服用阿莫西林?

阿莫西林属于青霉素类抗生素,有较强的杀菌作用。除了普通青霉素能对抗的革兰氏阳性菌外,它还对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌。

因此,阿莫西林的适应症也比较多,常用来治疗以下感染:

  • 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染;
  • 急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染;
  • 泌尿、生殖系统感染;
  • 皮肤、软组织感染;

除此之外,阿莫西林+抗生素(克拉霉素/甲硝唑/四环素)+质子泵抑制剂(奥美拉唑)+铋剂(枸橼酸铋钾),常用来治疗幽门螺杆菌引起的胃肠道溃疡。

3、服药期间有哪些注意事项?

  • 阿莫西林是一种青霉素类药物,要求在口服之前做青霉素皮试,如果有过敏现象,禁止使用,否则可能引起严重的过敏反应,甚至肾功能衰竭。
  • 阿莫西林的副作用相对较小,对肝肾的损害也都比较轻微。最需要注意的是长期使用阿莫西林,容易发生二重感染。

正常情况下,人体内的菌群都维持平衡的状态下,但长时间应用像阿莫西林这种广谱抗菌药后,一部分的细菌被抑制,平衡被打破,对阿莫西林耐药的细菌有了可乘之机,大量繁殖,出现新的感染,也就是二重感染。

能引起二重感染的细菌多是多重耐药菌,很可能会进一步导致肺炎、肠炎、败血症等疾病,造成患者死亡。因此,阿莫西林一定不要随便乱吃。

除了阿莫西林,名字上带以下字样的药物,如霉素、西林、头孢、磺胺、沙星、环素、培南,都是抗生素,是用来杀死细菌的,不能滥用,避免让细菌产生耐药性。

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余志敏

主治医师

余干县鹭鸶港中心卫生院

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文章 咳嗽的源头

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余志敏

主治医师

余干县鹭鸶港中心卫生院

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文章 宝宝的“命门”知道多少…

咱们都知道,宝宝的小头顶上,有一块软和和的地方,没有骨头覆盖,长大了才长结实,这就是囟门啦。 摸起来好脆弱,宝爸妈也挺上心。需要注意的问题:不到 1 岁就闭合了,有问题吗?和补钙有关系嘛?平时洗头、理发有什么要注意的吗?因为长在头顶,让人不得不多操一份儿心,生怕出什么差漏。 囟门(xìn mén )是指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟门位于前顶,呈菱形,约在出生后 2 岁以内闭合;后囟门位于枕上,呈三角形,约在出生后 6-8 周龄闭合。注意:当前囟门在 6 个月前闭合,或超过 2 周岁还没闭合,就需要到医院检查了。但是,这并不证明一定有问题,需要医生结合头围变化,综合判断。 过早闭合 小头畸形、脑发育不良,可使前囟门缩小近于闭合。出生时就可观察到异常。 过晚闭合 一般指小儿的前囟门在 1 岁半~2 岁仍尚未闭合,曾见过延迟至 3 岁仍未闭合的。过晚闭合与聪明无关,相反常常是疾病信号。 维生素 D 缺乏性佝偻病:这个病较为常见,因维生素 D 的不足,引起钙、磷代谢异常、全身骨质改变。头颅变化很显著,软化的骨质,用手指轻压时会稍内陷,松手又弹回,有手压乒乓球的感觉,所以也叫“乒乓头”。前囱门会过大或闭合延迟。 呆小病:因甲状腺功能减退,导致的呆小病,也会前囟门闭合延迟。 脑积水:也会引起前囟门闭合延迟。 囟门到底是「摸得」还是「摸不得」? 事实上,囟门没有那么“脆弱”,它是颅骨尚未闭合的缝处,其表面是头皮,下面则是脑膜,其次是大脑和脑脊液。而将手轻放在囟门上所感受到的跳动,是脑脊液压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉搏一致。所以,囟门实际上比看起来要坚实得多。外层的保护膜足以应付一般的触摸,因此家长对宝宝的日常照顾,比如冼头、理发是不会伤及宝宝的囟门哒~ 宝宝囟门竟是看病窗口? 各位家长可不要小看宝宝囟门~很多父母觉得囟门无非就是没有长全而已,起不到什么作用,也并没有什么卵用。其实,宝宝的“囟门”并非一般的“窗口”,它实际是看病的窗口…… 1 囟门凸起 前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。此时应送医做超音波检查,看宝宝是否有突发性的意识障碍或颅内出血,再针对宝宝的状况做处理。 2 囟门过度凹陷 如果囟门过度凹陷,可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。当宝宝伴有严重腹泻、严重喂食障碍,且有眼窝凹陷、皮肤干、身体水份低、泪液、口水、排尿皆少,且严重脱水、前囟门呈蹋陷状时,宝妈们就得小心留意。但若孩子的活动力正常,前囟门有些微的凹陷是正常现象,妈咪不必过于担心。 总而言之,在宝宝囟门出现异常情况时,千万不要急躁,一定要先找原因,看看有没有先天性的异常或其它障碍,再针对病症做处理,才是最正确的做法。 日常生活中家长该怎么保护囟门? 不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。 保护好宝宝的头部,注意家中家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。 秋冬季让宝晒 1-2 小时太阳,不过最好在早晨或黄昏前后抱宝宝出门,烈日直射囟门的行为必须拒绝! 囟门的清洗可在洗澡时进行,可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。 清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划。如果囟门处“乳痂”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透 2-3 小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉即可。

余志敏

主治医师

余干县鹭鸶港中心卫生院

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