关节痛的知识
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余志敏
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关节炎临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量，早诊早治尤为重要！
不同状态下，膝关节的负重倍数
1.躺下，膝关节的负重几乎是0。
2.站或走路，膝关节的负重大约是体重的1-2倍。
3.上下坡或阶梯，膝关节的负重大约是3-4倍。
4.跑步时，膝关节的负重大约是4倍。
5.打球时，膝关节的负重大约是6倍。
6.蹲和跪时，膝关节的负重大约是8倍。
膝盖的“黄金时代”只有15年
15岁以前：膝关节处于发育阶段。
15岁-30岁：膝关节处于“完美状态”。
30岁-40岁：从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁-50岁：该开始保养关节了。
50岁以上：髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎产生。
65岁以后，父母中就可能有一人中招
我国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个关节炎发病，且发病越来越呈年轻化趋势。65岁老年人中关节炎患病率为50%。
5个表现，判断有无关节炎症
红：急性感染关节炎会出现关节红肿。
肿：关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。
热：由于关节血运较少，所以正常情况下比其他部位的体温低。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗。
痛：关节炎的最主要表现。
功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。
关节最怕这5件事
老：关节的退行性病变。
胖：增加下肢关节的承受力量。
伤：急性和非急性外伤都能导致关节炎。
勤：频繁且不正确地运动方式。
冷：寒冷会加重关节炎病情。
关节炎防治，注意4个误区
补钙可以防治关节炎：
补钙只能减少骨质的流失，对关节软骨并无多大作用。
滥用消炎镇痛药：
消炎镇痛不能长期服用，会引起消化道出血、肝肾毒性等系列副作用。
不把“晨僵”当回事：
早晨起来如果关节不灵活，一定要去医院。
运动不当：
关节炎需要适量适度锻炼，但要注意时间和方式。
合理的佩戴护膝有效减缓关节炎，合适的护膝选择离不开对膝关节问题的准确把握，所以在选用护膝之前，不妨先去看看不同护膝的功能差异。
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余志敏
主治医师
余干县鹭鸶港中心卫生院
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余志敏
主治医师
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文章 宝宝的“命门”知道多少…
咱们都知道，宝宝的小头顶上，有一块软和和的地方，没有骨头覆盖，长大了才长结实，这就是囟门啦。 摸起来好脆弱，宝爸妈也挺上心。需要注意的问题：不到 1 岁就闭合了，有问题吗？和补钙有关系嘛？平时洗头、理发有什么要注意的吗？因为长在头顶，让人不得不多操一份儿心，生怕出什么差漏。 囟门（xìn mén ）是指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟门位于前顶，呈菱形，约在出生后 2 岁以内闭合；后囟门位于枕上，呈三角形，约在出生后 6-8 周龄闭合。注意：当前囟门在 6 个月前闭合，或超过 2 周岁还没闭合，就需要到医院检查了。但是，这并不证明一定有问题，需要医生结合头围变化，综合判断。 过早闭合 小头畸形、脑发育不良，可使前囟门缩小近于闭合。出生时就可观察到异常。 过晚闭合 一般指小儿的前囟门在 1 岁半~2 岁仍尚未闭合，曾见过延迟至 3 岁仍未闭合的。过晚闭合与聪明无关，相反常常是疾病信号。 维生素 D 缺乏性佝偻病：这个病较为常见，因维生素 D 的不足，引起钙、磷代谢异常、全身骨质改变。头颅变化很显著，软化的骨质，用手指轻压时会稍内陷，松手又弹回，有手压乒乓球的感觉，所以也叫“乒乓头”。前囱门会过大或闭合延迟。 呆小病：因甲状腺功能减退，导致的呆小病，也会前囟门闭合延迟。 脑积水：也会引起前囟门闭合延迟。 囟门到底是「摸得」还是「摸不得」？ 事实上，囟门没有那么“脆弱”，它是颅骨尚未闭合的缝处，其表面是头皮，下面则是脑膜，其次是大脑和脑脊液。而将手轻放在囟门上所感受到的跳动，是脑脊液压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。所以，囟门实际上比看起来要坚实得多。外层的保护膜足以应付一般的触摸，因此家长对宝宝的日常照顾，比如冼头、理发是不会伤及宝宝的囟门哒~ 宝宝囟门竟是看病窗口？ 各位家长可不要小看宝宝囟门~很多父母觉得囟门无非就是没有长全而已，起不到什么作用，也并没有什么卵用。其实，宝宝的“囟门”并非一般的“窗口”，它实际是看病的窗口…… 1 囟门凸起 前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。此时应送医做超音波检查，看宝宝是否有突发性的意识障碍或颅内出血，再针对宝宝的状况做处理。 2 囟门过度凹陷 如果囟门过度凹陷，可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。当宝宝伴有严重腹泻、严重喂食障碍，且有眼窝凹陷、皮肤干、身体水份低、泪液、口水、排尿皆少，且严重脱水、前囟门呈蹋陷状时，宝妈们就得小心留意。但若孩子的活动力正常，前囟门有些微的凹陷是正常现象，妈咪不必过于担心。 总而言之，在宝宝囟门出现异常情况时，千万不要急躁，一定要先找原因，看看有没有先天性的异常或其它障碍，再针对病症做处理，才是最正确的做法。 日常生活中家长该怎么保护囟门？ 不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。 保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。 秋冬季让宝晒 1-2 小时太阳，不过最好在早晨或黄昏前后抱宝宝出门，烈日直射囟门的行为必须拒绝！ 囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。 清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。如果囟门处“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透 2-3 小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉即可。
余志敏
主治医师
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