曾看到过一则新闻：江苏45岁的江先生因为肚子痛、头晕看急诊，医院检查后发现他有重度贫血、胃溃疡、消化道出血！紧急收住院在消化内科抢救治疗后，江先生腹痛、胃出血症状好转，但又有发热、咳嗽，胸部CT提示肺部感染，给予抗生素进行抗感染治疗，然而病情未见好转，进一步升级使用进口高档抗生素，江先生咳嗽、发热还是没有好转迹象。只好来到省级医院进一步治疗，询问患者病史，江先生既往有慢性支气管炎、糖尿病约10年了，平时有吃药控制，医生问具体吃什么药物？

自行服用激素药十年，吃出了真菌感染

江先生说最早因为支气管炎住院时，医生给他口服地塞米松片后效果很好，出院后他只要咳嗽、咳痰、胸闷发作，就吃几片地塞米松，很快症状就好转了。如此这般，有10年了！

医生结合江先生病史针对性进一步检查，痰培养、抽血化验等等，各项检验报告陆续有结果了，痰培养结果表明有黄曲霉生长，胸部CT提示两肺病变，支气管痰栓形成，考虑诊断支气管肺曲霉病；皮质醇化验提示继发性肾上腺功能减退（药物性首先考虑）。

根据诊断调整药物治疗方案，在护胃、化痰止咳药物治疗基础上加用抗真菌药物，大约一周后，江先生咳嗽发热症状好转，治疗有效！

医生忠告：自行口服激素类药物要不得！

医生提醒，长期口服激素导致机体免疫功能降低，最终可能导致侵袭性肺真菌病！江先生身上发生的曲霉菌是一种机会性感染病原体，免疫功能正常的患者极少发生。

江先生本身有肺部阻塞性疾病，也较容易发生支气管曲霉定植。一旦肺部真菌感染，通常表现为明显的呼吸困难、咳嗽和哮鸣，偶尔咳出管腔内黏液栓。胸部影像可能为正常或显示呼吸道增厚、斑片状浸润、实变或小叶中心型结节。阻塞性支气管曲霉病是一种发现呼吸道内有充满曲霉菌菌丝的厚黏液栓的疾病，很少出现黏膜炎症或侵袭，所以江先生主要表现为慢性支气管炎的症状，导致一开始未引起注意。

医生忠告：长期自行口服激素还可能导致满月脸、水牛背、水钠潴留、高血糖、高血压、低血钙、低血钾、胃溃疡，长期不规律使用还可能引起肾上腺皮质功能减退。对激素副作用不以为然，后果非常严重！

因此，呼吁所有人注意：激素不能想用就用，一定要在正规医院专科医生指导下，按照激素适应症合理用药，才能保证用药安全！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。