妊娠期高血压疾病严重威胁孕产妇和胎儿生命健康和安全,是产科常见的并发症,也是导致早产、孕产妇及围产儿死亡的重要原因。妊娠期高血压疾病一般来说可以分为以下四类:
①妊娠期高血压指妊娠20周后出现的高血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,并于产后12周内恢复正常,尿蛋白呈阴性。
②子痫前期是在妊娠期高血压的基础上又出现了其他症状,比如:尿蛋白、肝肾功能损害、肺水肿等问题。子痫则是在子痫前期的基础上出现了不能用其他原因解释的抽搐。
③妊娠合并慢性高血压病是指孕前就有高血压,一直持续整个孕期;或孕20周后首次诊断高血压,但持续至产后12周后血压仍没有恢复正常。
④慢性高血压病并发子痫前期指孕前就有高血压,孕期进一步加重,出现了子痫前期的症状。妊娠期高血压的发病原因目前尚未明确,可能家族遗传、胎盘缺血、自身免疫、胎盘功能障碍等多种因素有关。
很多孕妇发现血压升高,在初期没有任何症状,往往会不重视或者掉以轻心,直到出现头晕、头痛、水肿、眼花、恶心等症状,才去医院治疗。
要更正这种错误的观念,一旦发现血压高,需及早就医,规范治疗,不可任其发展。要预防妊娠期高血压,必须未雨绸缪,在备孕的时候就应该进行孕前血压评估。
如果没有高血压病史,而且血压、体重都正常,没有家族史或者怀孕禁忌,可以正常备孕;备孕前应到产科进行孕前咨询;如果体重超重(BMI≥24kg/m2),或者血压控制在高压130mmHg~139mmHg,低压80mmHg~89mmHg,需要采取严格的生活方式干预,如限盐、减重等。
在整个怀孕期间,孕妇都应该做好妊娠期高血压的预防措施。同样保持良好的心态是至关重要的,多参加患教课程,了解生育常识,避免出现过度紧张、烦躁、抑郁等不良情绪。适度活动,合理作息,注意荤素搭配、营养均衡。
如果已经患有妊娠高血压,经医生评估后制定药物方案干预。密切监测血压,必要时终止妊娠。
文章 产妇降压药需要开处方,盐酸拉贝洛尔片是否合适?
远程医疗新视界
文章 孕32周体重增加12斤,如何选择分娩方式和医院?
跨界医疗探索者
文章 妊娠高血糖,餐后血糖忽高忽低怎么办?
老年健康守护者
文章 孕18周高血压,需要干预吗?
生命守护者联盟
文章 28+2周羊水少,胎儿小怎么办?
全球医疗视野
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
孙国举
主任医师
心血管内科