“早泄”是最常见的射精功能障碍，也是男性性功能障碍中最常见的疾病，会导致伴侣双方产生不愉快的性经历，关系到家庭的和谐与稳定，在男科门诊经常碰到，在此，有必要对早泄的定义、类型、诊断与治疗上面作出详细的阐明。

1.什么是早泄（premature ejaculation ，PE）?

早泄的定义目前尚存在争议。以往早泄通常是以射精潜伏期或以女性是否能达到性高潮为判断标准。但是这一标准并不令人满意。2008 年国际性医学学会第一次采用循证医学定义早泄，指出早泄是一种性功能障碍，有如下特点:

• 射精往往或总是在插人阴道 1 分钟左右发生;
• 多次或每次插人阴道后，没有延长射精的能力;
• 有消极的后果，如烦恼、痛苦沮丧和(或)避免性的亲密接触等。

考虑到个体化的差异，这一标准仍然不能鉴别有无早泄。还要综合考虑患者对射精的控制能力和夫妻双方是否能够达到性满足。

2.发病率如何？

NHSLS （美国）研究显示，按不同年龄分组，早泄患病率分别为 30%（18 -29 岁），32%（30 -39 岁），28%（40 -49 岁）和 55%（50 -59 岁）。

3.早泄的病因有哪些？

病因不明确。生理心理学假说如焦虑、阴茎头过于敏感，5 - HT 受体功能障碍。目前支持上述理论的资料也有限。

有些观点认为，早泄的原因大都是心理性的，如因不正当的性意识或性行为遭受的性心理创伤，产生自罪感、缺乏对性生活的自信感等。除了精神心理性异常，有些人还可能会存在神经病理性器质性病变，如阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高，以至于射精功能调节障碍而导致早泄。此外，一些外生殖器或尿道疾病如包皮龟头炎、前列腺炎等也可能会影响射精时间。

4.早泄有哪些危险因素？

• 勃起功能障碍（ED）中伴随焦虑较多，PE 的比例也较高。但和 ED 不同，PE 发生率与年龄不相关。
• 种族 在黑人、西班牙裔男子和伊斯兰人更常见。
• 教育 在教育程度低发病偏高。
• 其他  遗传、全身健康不佳、肥胖、慢性前列腺炎、甲状腺激素紊乱，心理因素、和压力过大，有性经历创伤史等。

5.早泄有哪些类型?

早泄分为原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄、早泄样射精功能障碍。

(1 )原发性早泄:是指从第一一次性生活开始时就发生早泄，并且在以后的性生活中持续发生。这种早泄多见，射精潜伏期常<1-2 分钟。

(2 )继发性早泄:指过去曾有过段时间正常射精功能的男性，以后突然出现或逐渐出现早泄。

(3 )自然变异性早泄:反复不规律出现的过早射精，是一种性行为的正常变异。

(4 )早泄样射精功能障碍:性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为其主要表现。

6. 早泄如何诊断？

根据病史和性生活史即可判断。若考虑 PE，再以原发性或继发性归类。留意是为情境性（特定环境或特定伴侣）还是持续出现。

注意其射精潜伏期，性刺激强弱，对生活质量影响，以及有无不当使用药物和毒品。