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叶臻

国际勃起功能问卷表(IIEF—5) 

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文章 男性长期处于噪音大的工作环境对生育有影响吗?

噪音是一种看不见的环境污染,仅次于大气污染和水污染成为第三大城市公害。在工业生产中的噪音有很多,机械摩擦、冲撞、转动,如纺织机、各种机床、电锯所发出的噪音;压缩空气机、通风机、发电机的噪音;农业生产中拖拉机、打谷机的噪音。环境中的噪音主要是交通噪音,如居住在机场附近飞机起降的噪音,公路、铁路附近汽车及火车的噪音等。 噪音可以影响语言交流、干扰休息和睡眠、损害心血管系统,并引起心理问题,造成人精神抑郁、烦躁等,导致内分泌功能紊乱。噪音已经成为影响人们生活质量和身心健康的卫生问题。工作场所中的噪音对女性生殖的影响引起了长期关注,长期接收噪音刺激会造成女性生殖内分泌系统功能紊乱,进而影响妊娠过程、妊娠结局和子代发育。动物若长期处于拥挤、嘈杂的环境可引起睾丸退行性改变,使精液量、精子浓度、活力显著降低,而精子畸形率增高,从而使生育力下降。英国生殖学家经过研究,认为男性长期生活在 70~80 分贝(音量约为嘈杂街道或商场)的环境中,性功能会趋向减弱;生活在 90 分贝以上的高噪音环境中,性功能会发生紊乱;更高的噪音可能导致无法射精。长期的噪音刺激,尤其是 90 分贝以上的噪音刺激,对人的神经系统有极大的损害,而男性生殖功能受神经内分泌的调控。长期处理高噪音情况下,下丘脑---垂体---睾丸轴的精密调控受到影响,从而干扰人体内的正常的激素分泌及代谢,对男性的生殖功能如精子发生、雄激素生成、勃起、射精等都有不良影响。

叶臻

副主任医师

武汉华科生殖专科医院

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文章 “精子DNA损伤”介绍

近年来随着社会工业化发展,环境污染越来越严重,工作、生活压力也不断增大,不孕不育已成为继心脑血管疾病、肿瘤后的第三大医学难题。不孕不育的原因中约 50%是由男性引起,男性不育已成为当前生殖医学研究的热点。 精液常规检查是诊断男性不育症的重要手段,但目前进行的精液分析已不能全面评估男性生育力,且约有 15%的男性不育症患者精液检查是正常的,同时女方检查也正常,但是尝试自然受孕多年甚至经历多次辅助生殖助孕后仍不能获得妊娠。 最近几年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,精子评估已由传统的精液常规分析向细胞、分子水平深入发展。精子 DNA 损伤是反映男性生育力的一个新指标,也是常见的影响男性生殖能力的重要原因之一,受到遗传、环境和生活习惯等多因素的影响,且与男性不育、复发性流产等有着密切的联系。对男性生殖力的评估和辅助生殖技术的选择具有重要的临床意义。 吸烟、肿瘤患者的放化疗、环境污染、泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、糖尿病、农药、睾丸温度升高、年龄等因素均可导致精子 DNA 损伤增加。 一些研究认为,精子 DNA 损伤可能与男性不育、辅助生殖技术治疗结局、配偶复发性自然流产等风险相关。因此,理想的精液质量评估不仅要达到预测是否能自然受孕,而且还能指导选择何种辅助生殖技术,并评估生殖结局。对于精子碎片率(DFI)较高的患者可以针对病因通过口服抗氧化剂或远离不良生活环境等,以提高精子 DNA 的完整性,或建议其行 IVF 或 ICSI 助孕治疗,以提高受孕率。 此项检查主要适用人群: 不明原因的男性不育患者; 需要借助辅助生殖技术的患者,如 AIH、IVF、ICSI 治疗前的生育力评估; 优生优育,尤其是某些职业人群,如司机、厨师、辐射、重金属和毒物长期接触,大量吸烟、酗酒等的人群; 复发性流产患者的配偶; 目前我院遗传诊断科可开展此项检查,10 天可出检验结果。

叶臻

副主任医师

武汉华科生殖专科医院

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文章 男性经常穿紧身裤对生殖系统有影响吗?

俗话说“人靠衣装”,每个人都希望自己打扮得漂亮或帅气,因此对服装的要求都会比较高,会选择一些让自己看上去美丽、性感、帅气的衣服。但是当人们关注外表靓丽的时候,却忽略了一个问题,是否会对健康造成影响呢?有些性感的衣服,其实对“性福”会有负面影响。很多人因为贪图性感,可能会损害了自己的性健康,影响了夫妻生活的质量。 牛仔裤、紧身内裤是潮流男士的最爱,但并不适合于所有的男土,因为紧身衣裤会将阴囊、会阴部部缚得太紧,睾丸太贴近身体、会使阴囊局部温度增高,不利于精子的生成;另外睾丸、附睾、前列腺和精囊腺等与生育密切相关的器官受到束缚,血液循环不畅,也不利于精子生成;再者,衣裤太紧,会阴部透气性差,易滋生细菌,容易导致泌尿系感染,也会影响生育。牛仔裤虽然新潮、时尚耐磨,但不提倡长期穿,尤其夏天最好不要穿。牛仔裤面料较厚,散热和通气性差,长时间穿会导致男性睾丸部位温度升高,对生育的不良影响很大。 目前不育患者数量与日俱增,其中精子质量下降是重要原因之一。无论是研究还是临床都发现,男性的阴囊温度过高是不利于精子存活的。特别是有特发性不育或精索静脉曲张的男性,其睾丸的温度比一般人可能要高,这些男性更不适宜穿着紧身装,所以要引起大家的重视。

叶臻

副主任医师

武汉华科生殖专科医院

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