1.定义:过敏性鼻炎(hypersensitive rhinitis),又称变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是指易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。
2.病因:过敏性鼻炎是一种由基因与环境共同作用而引起的多因素疾病。遗传学研究表明,过敏性鼻炎是一种复杂的多基因遗传性疾病,而环境因素主要是指存在于人类生活环境的各种变应原。
3.临床表现:
典型症状:
鼻痒:多数患者有鼻痒,有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒。
阵发性喷嚏:每天常有多次阵发性喷嚏发作,每次少则三到五个,多则十几个,甚至更多。
水样鼻涕:擤鼻次数增多。
鼻塞:两侧均有鼻塞,但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显,鼻塞比较重,部分患者还可表现为嗅觉减退。
伴随症状
可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等;也可伴有喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等下呼吸道症状,多见于花粉过敏患者。
4.治疗:治疗原则是尽量避免过敏原暴露,合理使用抗组胺药和糖皮质激素,有条件的患者可应用特异性免疫疗法。此外,针对IgE的单克隆抗体对重症过敏性鼻炎亦有良好效果,但价格昂贵。对过敏性鼻炎积极有效的治疗可以预防和减轻哮喘的发作。虽然目前还不能完全治愈过敏性鼻炎,但标准化综合治疗可以达到最佳的症状控制,并显著提高患者的生活质量。
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张春旭
住院医师
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