如何数胎动
发表人:
方立平
阅读量:
1264人
怀孕28周以上,常规32周以后开始数,每天选择固定时间早中晚,各一小时,每小时应该3到5次,12小时应该大于20到30次以上
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章
文章 孕妇甲减?可能导致胎儿智力障碍 医界智汇
育龄期妇女是甲状腺疾病的高发人群,这其中,又以妊娠期甲状腺功能减退症(简称“妊娠期甲减”)最常见,它包括临床甲减(血清TSH水平升高,FT4水平降低),亚临床甲减(血清TSH水平升高,FT4水平正常)和低T4血症(血清TSH水平正常,FT4水平降低),其常见的原因为慢性自身免疫性甲状腺炎(即“桥本氏病”)。 “妊娠期甲减”如果处理不好,对母婴双方的危害很大,不仅会显著增加早产、流产、死胎、低体重儿、妊娠高血压、胎盘剥离等不良妊娠结局,更重要的是会影响胎儿的脑神经发育,导致智力障碍。 孕妇甲减”非小事,影响后代脑发育 国内外多项研究证实,在妊娠期,即便是 轻微的甲状腺功能低下 (包括“亚临床甲减”、低T4血症、甲状腺过氧化物酶抗体阳性)都会 影响下一代的智力 。 这是因为甲状腺激素对胎儿的大脑发育至关重要,不同发育阶段母体甲状腺激素对胎儿脑发育的作用不同。 妊娠早期: 妊娠早期(怀孕前12周)是胎儿大脑发育 最关键的时期 ,大部分脑干和大脑主要部分的神经发育都是在此阶段内完成的,而这个阶段胎儿自身甲状腺功能尚未完全建立,胎儿脑发育所需的甲状腺激素主要 依靠母体供给 ,如果母体的甲状腺激素缺乏,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,就会导致胎儿的智力发育障碍。 妊娠中后期: 此时胎儿自身的甲状腺功能已基本建立,脑发育所需的甲状腺激素主要来自胎儿自身甲状腺分泌,母体甲状腺激素仅是作为补充,这个阶段重要的脑神经元都已发育成熟,轴突延伸和突出形成旺盛。从妊娠晚期到出生后阶段,主要完成神经胶质细胞的发育,轴突的髓鞘化,此阶段完全靠小儿自身甲状腺激素起作用。 甲减症状不特异,早查早治很重要 防治“妊娠期甲减”最有效的办法就是 提早进行筛查 。妊娠期甲状腺功能筛查应选择在妊娠 8周以前 ,最好是在 怀孕之前筛查 。孕前检出“甲减”(包括“亚临床甲减”)后,一定要将甲减病情控制好(TSH<2.5mIU/L)之后再考虑怀孕。 孕早期检出“甲减”,更应尽快给予甲状腺激素(L-T4)补充治疗,以改善母婴预后。有些“准妈妈”由于担心药物会影响胎儿健康,所以即使诊断出甲减,也不肯接受药物治疗。事实上,甲减孕妇完全可以放心服药,相反,如果该用而不用,甲减没有得到良好控制,这样 给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身 。 “甲减”呈 慢性 进行性发展过程,临床表现可有乏力、嗜睡、畏寒、便秘、食欲不振、反应迟钝、表情淡漠、体重增加、毛发脱落及皮肤干燥等,较重病例可出现黏液性水肿。“甲减”的症状和体征复杂多样,缺乏特异性,且容易为妊娠所掩盖。如果单纯依靠临床表现,除非症状已相当明显,否则很难早期作出诊断,因此,往往需要借助实验室检查。 另外,有过甲状腺病史或者有 家族 史的,有不孕症的或者有过早产、流产现象的属于“高危人群”,最好怀孕之前就做筛查。 甲减治疗并不难,关键思想要重视 事实上,“甲减”并不可怕,关键是思想上要高度重视,早期筛查、早期发现、早期干预,通过合理补充甲状腺激素,完全可以防患于未然。妊娠期甲减的治疗原则是: 早期启动、尽快达标、维持妊娠全程。 服药的最佳时间为清晨,宜空腹顿服。妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是:早期0.1~2.5 mIU/L,中期0.2~3.0 mIU/L,晚期0.3~3.0 mIU/L。一旦确定临床甲减,立即开始治疗,尽早达到上述治疗目标。 作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华 来源:医学界内分泌频道
方立平
副主任医师
余干仁和医院
1237
人阅读
查看详情
文章 如何数胎动
怀孕28周以上,常规32周以后开始数,每天选择固定时间早中晚,各一小时,每小时应该3到5次,12小时应该大于20到30次以上
方立平
副主任医师
余干仁和医院
1263
人阅读
查看详情
文章 如何判断恶露异常
产后恶露:顺产、剖宫产后,残存在子宫里的子宫内膜、血液、宫颈分泌物等组织会逐渐脱落排出;一般持续6周。 产后恶露可分为三个阶段: 血性恶露 —— 浆液恶露 —— 白色恶露 。 血性恶露:色鲜红,月经量多,含大量血液,胎膜组织,坏死子宫蜕膜组织,一般3到5天; 浆液恶露:色淡红,含子宫蜕膜组织,宫颈粘液,子宫渗液,有细菌,一般10天左右; 白色恶露:白色,有大量白细胞,子宫蜕膜组织,表皮细胞及细菌,持续3周。 那么怎么知道产后恶露是否正常呢?我们可以通过以下几点来判断:
方立平
副主任医师
余干仁和医院
1273
人阅读
查看详情
相关问诊
孕妇唐筛结果低风险,但有小儿麻痹症后遗症,是否需要羊水穿刺?患者女性26岁
就诊科室:产科
总交流次数:17
医生建议:根据唐筛结果和甲红蛋白值,胎儿的风险很低。小儿麻痹症不是遗传病,产前诊断可以直接检查遗传代谢疾病。羊水穿刺不是必须的,但可以提供更详细的信息。考虑到经济条件和残疾情况,建议权衡利弊再做决定。
方立平
副主任医师
余干仁和医院
查看详情
17周孕妇心电图显示心率117,ST段改变,伴有气喘症状,是否严重?患者女性32岁
就诊科室:产科
总交流次数:29
医生建议:根据检查结果,初步判断为孕期心脏负荷增加所致的心脏病。建议进行动态心电图、凝血功能和心脏彩超等检查以排除其他可能的病因。同时,注意休息,避免过度劳累和情绪激动。如有必要,可以考虑使用抗凝药物或其他治疗手段。
方立平
副主任医师
余干仁和医院
查看详情
我做了唐筛,所有指标都在正常范围内,但结果显示为临界风险,需要做什么进一步的检查?患者女性29岁
就诊科室:产科
总交流次数:27
医生建议:对于唐筛显示为临界风险的结果,需要进行进一步的检查以确认是否存在风险。可以选择无创DNA检测或四维彩超检查等方法。即使单一指标正常,综合计算后也可能显示为临界风险。因此,唐筛的结果需要引起重视。同时,保持良好的生活习惯和定期产检也非常重要。
方立平
副主任医师
余干仁和医院
查看详情