嵌体的分类

1 嵌体

嵌体是一种嵌入牙体组织内部，用来恢复牙齿形态和功能的间接修复体，其材料可以是金属、陶瓷或者树脂类。根据 AADC 的定义，嵌体既不支持也不替代牙齿的任何一个牙尖。因此，嵌体修复的牙体组织缺损的范围通常较小，不涉及牙尖，对牙尖无保护作用。

2 高嵌体

与嵌体相比，高嵌体通常用来修复牙体缺损范围较大的患牙。根据 AADC 的定义，高嵌体是指覆盖大于 1 个牙尖的间接修复体，其范围包括所修复的牙尖及其颊、舌和近、远中斜面，用来保持或者恢复该牙尖的垂直高度。其使用的材料与嵌体相同。高嵌体可以有效保护薄弱的牙体组织，能够防止剩余牙体组织的折裂，并且牙体组织切削量显著小于全冠修复。近年来，随着椅旁 CAD/CAM 修复系统的普及，高嵌体的临床应用数量得到快速增长。

3 全冠

全冠是覆盖全部牙冠表面的修复体。与嵌体、高嵌体、部分冠等修复方式相比，全冠牙体预备需要磨除较多的牙体组织。因此，在牙齿条件允许的情况下，尽量选择能保留更多健康牙体组织的方式来修复后牙的牙体缺损，对于修复体的固位稳定、患牙的保存具有重要意义，也体现出保存和微创的修复理念。

4 嵌体冠

对于牙冠较短，需要截冠，或者牙根短小、脆弱无法加桩的磨牙，采用常规的全冠修复固位效果差，可利用髓腔的深度来获得额外的固位力，即嵌体冠。嵌体冠包括嵌体和全冠两部分：嵌体部分利用髓腔的洞型固位作为冠内固位体，而全冠部分则利用剩余牙体组织的外侧轴壁固位作为冠外固位体，从而获得良好的固位力。

5 超嵌体

超嵌体是一种特殊形式的高嵌体，即修复体将牙齿咬合面全部覆盖。此种修复方式适用于剩余牙体组织较薄弱的患牙，用以保护剩余牙尖及侧壁，防止发生牙齿折裂。

6 牙合贴面

目前瓷贴面技术广泛应用于临床，用来修复遮盖牙体表面缺损、着色牙、变色牙等，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽，该技术主要应用于前牙的修复。牙合贴面，即后牙咬合面的贴面，充分利用瓷贴面的粘结原则发展出无固位形设计后牙修复体。尽管还需要更多的基础和临床实验探索牙合贴面的牙体预备、取模设计、修复材料的选择、试戴、粘接等一系列问题，这种强调保存的修复方式为后牙牙合面缺损的修复提供了新的选择。

7 髓高嵌体

髓高嵌体是一种针对根管治疗后的牙齿制备的利用髓腔固位形态的高嵌体洞型。它增加了瓷修复体的髓腔机械固位形态，同时保护相对薄弱的牙尖结构。虽然一些研究初步证实了髓高嵌体修复的临床有效性，但这种修复体形态设计仍需要有更多及更长时间的临床研究来验证。

8 髓超嵌体

髓超嵌体就是增加了髓腔固位形态的超嵌体洞型，其通过宏观机械固位和微观粘结固位作用，锚定在后牙牙髓腔内。与传统的全冠相比，髓超嵌体可以使修复体边缘远离牙周膜，其边缘位于牙颈部之上，且保留了周围的釉质，釉质粘结的优良性能有利于获得修复体的边缘稳定性，更好地防止微渗漏，提高了粘结效果。

目前的一些临床研究表明，髓超嵌体修复大面积牙体缺损的根管治疗后后牙的成功率为 94%～100%，其临床表现类似甚至优于传统的桩核冠修复，具有进一步推广应用的价值。