当前位置:

京东健康

找医生

梁继春

妇女不在哺乳期却挤出乳汁 原是垂体瘤作怪

妇女不在哺乳期却挤出乳汁 原是垂体瘤作怪

女子不在哺乳期却挤出乳汁,而且出现月经不调甚至闭经。其实这是垂体瘤的表现。

随着垂体瘤检测水平的不断提高,垂体瘤的发病率有逐年增加的趋势。垂体瘤发病率占颅内肿瘤的 10%多,而且在正常死亡病人的尸检过程中,还发现有 20%-30%的垂体瘤患者。不过,这一疾病发病渐多、误诊也多。

垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,绝大多数垂体瘤都是良性肿瘤,常见的有泌乳素型、生长素型、促肾上腺皮质型、无功能型垂体瘤,而且特别容易误诊。

  • 虽然垂体瘤在脑中,但是很多患者并没有持续头痛的症状,只有经常头痛的人才会想到神经外科就诊,而垂体瘤的其它症状却让患者重视起来。
  • 就拿泌乳素型患者来说,以女患者多,不在哺乳期却能挤出乳汁,而且月经不调甚至闭经。像这样的患者,十有八九想到就诊妇科,配些调经的药物。
  • 如生长素型患者会出现四肢骨骼粗大,或是好端端一张鸭蛋脸渐渐演变成高颧骨脸,几个月不见面的亲戚会吓一大跳。这样的患者往往去看内分泌科。
  • 还有促肾上腺皮质型患者,以满月脸、水牛背,只会想到拼命减肥。
  • 无功能型垂体瘤患者往往在眼科查来查去,直到几近失明,还是查不出眼病,而垂体瘤压迫视神经后,瘤体很大,出现视力视野的变化。

上述案例是典型的因垂体瘤症状不清,造成的误诊误治。临床中,常见垂体瘤患者辗转于妇科、眼科、内分泌科等科室,就是因为该病没有特异症状,患者对垂体瘤这一颅内良性肿瘤的认识不够,很难想到直接去神经外科就诊,加上一些医生的忽视,在发病初期往往头痛医头、脚痛医脚,造成不必要的治疗延误。

尽管该病临床症状不典型,常规 CT 还未必能发现得了,但是头部核磁共振完全可发现早期病变,进而对症治疗。对于垂体瘤,虽然绝大多数都是良性的,但是这绝对不能置之不管,因为很多微小的垂体瘤都会长大,如果直径超过 3 厘米,就很难经单鼻孔取出,就要开颅手术。垂体瘤大了,还会压迫视神经。最大的直径五六厘米都有。不过,也不是所有的垂体瘤在所有的时候都适宜手术。如对于没有生育的女性泌乳素型垂体瘤,可口服药物,手术可能影响排卵。过于微小的垂体瘤也不建议马上手术,因为太小的瘤体隐藏在垂体中,不易被发现,且容易对垂体有损伤。但是,这类患者要定期随访,一旦垂体长大,也要及时予以手术。还有很多生长素型的患者,往往由于生长激素的原因,导致心脏病,不能耐受手术,可以口服抑制生长的药物,等到能耐受手术时进行。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 支气管扩张的病根是什么

支气管扩张是支气管树的异常扩张,为一种常见的慢性支气管破坏性疾病,多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童或青年时期的麻疹、百日咳后的支气管肺炎。由于支气管及其周围肺组织的炎症损坏管壁,引起支气管管腔变形、持久扩张。主要症状有慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。 支扩的主要因素是支气管—肺组织的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响。感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。 支气管扩张的病因可分为先天与继发两大类,继发性支扩较为常见,但有 50%的支扩患者无法找到病因。 支气管扩张的病根到底在哪? 为什么会得支气管扩张呢?这个原因其实归结起来就一点,就是你的气道纤毛出了问题。气道纤毛是干什么的呢?它就像我们的鼻毛一样,正常的情况下,如果有病菌侵入,它会通过自身的有规律的摆动,把这些杂质挡出去,但是由于免疫力下降啊,抽烟等不良嗜好的原因,这个纤毛就会渐渐的失去活性,甚至处于倒伏状态,那就是原来像卫兵一样,一根根立在那儿的,现在像喝醉了一样,都趴下了,就失去了防御能力,这时候细菌病毒就可以肆无忌惮的侵入,进行破坏了。 这些个细菌病毒,我们的气管会慢性化脓,产生大量的浓痰,而且会破坏支气管壁的肌肉和弹性组织,导致气管变形及持久扩张。对于治疗支气管扩张,必须从气道纤毛入手。 二、辅助检查 1.X 线胸片:常无特殊发现或仅有患侧肺纹理粗乱,疾病后期可有不规则环状透光阴影或呈蜂窝状,甚至有液体。 2.胸部 CT 检查,柱状扩张管壁增厚,并延伸至肺的周边,囊状扩张表现为支气管显著扩张,成串或成簇囊样病变。诊断符合率 80%以上。 3.支气管碘油造影:适用于拟手术治疗者。 4.纤维支气管镜检查:适用于咯血部位不明确者。 关于并发症: 支气管扩张症常因并发化脓细菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。

梁继春

主治医师

寿光市马店医院

1439 人阅读
查看详情

文章 癫痫总是抽搐发作会遗传吗?

癫痫病不能全算遗传病,只是具有一定的遗传倾向的,这也是大家比较担心的问题,不想自己就有的困扰再遗传给下一代,这是所有家人的关注点,直接影响到正常的生育问题。对此我们癫痫医生也进行了一个简单的罗列,希望能帮助到大家。 比如在癫痫病情没有得到有效控制发作的阶段,为了避免遗传风险的同时,也应该注意自我病情的治疗,减少自身疾病可能带来的危害。 由于癫痫症对患者的生育危机有不同程度的影响,因此患者需要正视疾病,并弄清楚自己的病情,以便更好地改善可能带来的遗传问题,不仅是对自己以及下一代负责,也是对一个家庭的担当。 1、当患者属于原发性癫痫时,从优生优育的角度来看,应尽可能的避免患者的生育。在这种情况下,患者带来的遗传风险会比较高,后期的治疗也会增加家庭的负担。 2、如果夫妻两人均患有癫痫病时,医生考虑优生优育也不建议生育,所生子女患癫痫的危害性为 2%-4%,还需要多注意近亲之间的健康问题,以防止家族史。 3、如果一方或双方都有癫痫家族史,则遗传几率会比较大,也是不建议生育的。 4、一方显示是癫痫病患者,另一方检查有明显的脑电图异常,这个时候注意到医院就诊检查,尽量避免生育。 5、如果是已经生育过癫痫病子女的夫妻,一般不建议生育二胎,风险会比较大。 6、在女性有明显的癫痫发作症状,病情没有得到有效控制的情况一下,一般不建议备孕生育,可以考虑在病情稳定之后生育。注意准备生育提前到医院复诊检查,医生会给出专科性的意见和建议。 尽管在法律上没有明文规定癫痫患者不能生育孩子,但是结合患者的情况等多方面的原因,医生会建议癫痫患者从家庭层面考虑,尽量在保证病情稳定,家庭有能力承担的时候再考虑生育。对自己和家庭都会比较负责。

梁继春

主治医师

寿光市马店医院

1248 人阅读
查看详情

文章 脑中风和脑梗塞的区别

“中风”是中医学的一个名称,也是我们对急性脑血管疾病的统称和俗称,也称为卒中或脑血管病。 脑卒中包括脑梗塞,脑卒中的范围更广,脑卒中包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。   中风分为两大类:一类为缺血性中风,也称缺血性脑血管病、缺血性脑卒中。包括短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞等,是血管被”堵塞“使血液不能流到大脑而引起的。   另一类为出血性中风,也称出血性脑血管病,包括脑出血及蛛网膜下腔出血,血管不是”堵塞“而是破裂,导致血液流入大脑从而引起的脑损伤。 脑梗塞就是由于血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等物质代谢失衡,造成大脑血管堵塞引起的,就是脑梗塞。

梁继春

主治医师

寿光市马店医院

1545 人阅读
查看详情