因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。直肠是大肠末段,全长约 15-20 厘米。分为两部。腹膜反折以上部分称为直肠盆部,腹膜反折以下部分称为直肠肛门部
临床表现主要表现为腹痛、便血,以下腹部为主的压痛及反跳痛,直肠指诊有血,可触及直肠破口。
治疗原则:防治休克。抗感染。纠正水、电解质紊乱。手术治疗。
用药原则
1.直肠损伤手术后以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。
2.伴有休克者,积极抗休克。
3.对于老年患者,成破损严重且伴营养状况不良者,术后应注意加强支持疗法,必要时给予输血或人体白蛋白,以增强伤口的愈合能力。
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王子杰
住院医师
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