不孕不育的诊断与治疗6
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阮仙梅
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’& "& $! 宫颈机能不全
’& "& $& "! 宫颈机能不全的诊断:此类患者往往有反复发生的
中晚期流产史，往往伴有无痛性宫颈管消退，胎膜破裂，并很 快娩出新鲜胎儿。辅助检查:(") 未孕时，宫颈管可以无阻 力通过 .
号宫颈扩张棒;子宫输卵管碘油造影，宫颈管缩短， 管径大于 )**。(’) 妊娠时，宫颈阴道部缩短，甚至消失， 内外口松弛，可容 "
指。($) 5 超检查:早孕期宫颈管长度小 于 "/**，中孕期小于 $#**;宫颈内口宽度大于 ’#**;羊膜 囊突出于宫颈管内。动态观察意义更大。
’& "& $& ’! 宫颈机能不全的手术治疗:宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的有效的、常用的治疗方法。
!" #" $% 免疫因素:(#) 免疫因素的分类:免疫因素引起的习
惯性流产，大体上分为自身免疫型和同种免疫型。自身免疫型 通常可以在患者体内检出各种自身抗体，如抗磷脂抗体，抗核
抗体。自身免疫型习惯性流产主要与患者体内抗磷脂抗体有 关，这些患者往往有血小板减少和血栓栓塞，合成抗磷脂综合
征。此类患者占原因不明习惯流产的 &’( 。抗磷脂抗体的成 分:抗磷脂抗体是一组自身免疫性抗体，其中包括狼疮抗凝因 子()*+)，抗心磷脂抗体(*+))，抗磷脂酰丝氨酸抗体
(*,-*)，抗磷脂酰肌醇抗体(*,.*)，抗磷脂乙醇胺抗体 ( *,/*)，抗磷脂酸抗体( *,**)。
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