据央视新闻客户端消息,四川省报告的 1 例人感染禽流感病例已送医,专家评估传播风险极低。该患者为男性,55 岁,现居住四川巴中市巴州区。6 月 30 日出现发热症状,四川省疾控中心对患者鼻咽拭子标本检测,结果为 H5N6 病毒阳性。
大家对常见的禽流感病毒如 H5N1,H7N9,听说的比较多,这些病毒型别是如何划分的呢?
禽流感病毒并不是单独的病原学分类,它属于甲型流感病毒,因禽类对它更易感,所以称为禽流感病毒。而流感病毒,通常分为甲、乙,丙型,近年来才发现丁型。其中甲型容易引起流行,大家熟悉的 2009 年发生的甲流,就是由甲型 H1N1 流感病毒引起的。
甲型流感病毒的 H 和 N 又分别代表了什么呢?其实是病毒表面的两种成分,H 代表血凝素,N 代表神经氨酸酶。截至目前,已发现 H 抗原有 18 种,N 抗原有 11 种,按照排列组合的原则,理论上有 198 种甲型流感病毒,但实际上有些组合并不存在。
既然人类对禽流感病毒病并不易感,为什么会有人禽流感病例发生呢?
截至目前禽流感病毒感染人类的确切机制尚不完全明确,但通常感染者在患病前一周会有禽类的接触史。目前认为传播途径主要有两个,一是呼吸道传播:吸入含有禽流感病毒的飞沫或飞沫核。二是接触传播:直接接触禽流感病毒感染的禽类或其分泌物和排泄物或间接接触受禽流感病毒污染的物品和环境。
即便如此还有很多不解之谜。
2009 年 1 月 6 日,北京市报告首例人感染禽流感病例,患者黄某某,女,19 岁,2008 年 12 月 24 日发病,2009 年 1 月 5 日死亡。详细的流行病学调查显示,患者生前和父亲一起居住,病前接受舅舅给予的三只鸭子,由父亲进行宰杀、拔毛、切割,最后由女孩炖熟后与父亲一起食用。实际上,从与鸭子接触的密切程度来说,父亲远远高于女儿,但最终父亲没有患病。
女孩患病后由父亲照顾,也没有发生父女间的传播。
关于女儿没有传染给父亲这一点比较好解释,因为人本身对禽流感病毒不易感,所以人间病例的出现只是偶发现象。截至目前还没有确切证据证明,禽流感可以发生人际间传播。但这不代表以后也不会,因为甲型流感病毒经常发生变异,如果变异以后适合人体的生存环境,也有人际传播的可能。
但对于密接接触的父亲没感染这一点,比较令人费解。截至目前还没有关于禽流感病毒易感性的基因学研究结果,但人们推测可能存在基因易感性的差异。包括上述疫情中鸭子的售卖者,其实也与鸭子有过密切接触,但也没有发病。
如何预防禽流感呢?
- 普通人尽可能减少与禽类及野生动物的不必要接触,尤其是与病、死禽的接触。
- 不食用未熟的禽肉及蛋类,不食用病死禽。
- 养成勤洗手的良好卫生习惯。
- 因职业关系必须接触禽类或野生动物者,应佩戴口罩、手套等防护用品;接触后,应及时洗手或洗澡。
- 禽类养殖人员应按照要求对禽类进行免疫接种。
文章 埃博拉出血热和新冠比,哪个危害更严重?
王丽娟
副主任医师
北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部
文章 为什么接种了卡介苗还会患结核病?
王丽娟
副主任医师
北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部
文章 印度多名儿童感染新冠痊愈后出现罕见并发症,如何有效避免儿童感染?
王丽娟
副主任医师
北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部