肺大疱因类型不同,引起的临床症状差别较大。一般无明显症状,仅在肺大疱破裂造成自发性气胸等并发症时才有胸痛、胸闷、气促、呼吸困难等症状。巨大肺大疱压迫肺组织可引起胸闷、气短、活动耐力受限或呼吸困难。该病情可并发自发性气胸、继发感染、自发性血气胸、张力性气胸。
一、.典型症状
胸痛:肺大疱破裂造成自发性气胸等并发症后刺激胸膜,会出现胸痛症状。
胸闷、气促、呼吸困难:肺大疱破裂造成自发性气胸等并发症后压迫肺组织或是巨大肺大泡压迫肺组织可引起胸闷、气短、活动耐力受限或呼吸困难。
二、.其他症状
发热、咳嗽、咳痰:肺大疱继发感染时,大泡内可积存有感染性液体, 引发发热、咳嗽、咳脓痰等症状。
三、并发症
肺大疱最常见的并发症是自发性气胸,其次为继发感染和自发性血气胸。
自发性气胸:肺大疱患者在突然用力,如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时肺泡压力突然增加,可导致肺大疱破裂,气体自肺内迅速进入胸膜腔,形成自发性气胸。
继发感染:肺大疱多数情况下发生在8级以上支气管远端,绝大多数是不易发生感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上相关的征象仍可持续较长一段时间。
自发性血气胸:肺大泡所在的肺组织与胸膜顶粘连带撕裂,粘连带内小动脉出血、肺大泡破裂可造成血气胸。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,血管起源于体循环,压力较高,同时胸腔内是负压,更增加了出血的倾向。另外,由于肺、心脏、膈肌运动的去纤缝化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸因难,X线可见展角变钝,或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时,短明内可以有休克表现。
张力性气胸:若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时。声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍。患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降,甚至窒息、休克。患侧胸廓隆起,多伴有患侧皮下气肿,气管明显向健侧移位,病情危重,常需要急诊处理。
文章 肺部微结节和肺大疱怎么办?
未来医疗领航员
文章 肺大疱太大,怎么办?
绿色医疗倡导者
文章 我右肺上叶有肺大疱,医生说不用吃药但需要复查,想了解更多情况
医疗故事汇
文章 我爸慢阻肺,走路都喘,医生建议怎么办?
精准医疗探秘
文章 肺大疱需要手术吗?
健康管理专家
肺大疱破裂,需要使用医用制氧机静养恢复。
就诊科室:全科
总交流次数:20
崔洪进
副主任医师
广饶县丁庄中心卫生院
我患有肺大疱,最近因为二氧化碳排不出来而入院,想知道是否适合使用呼吸机。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:11
高彬彬
主治医师
临泉县人民医院
患者有肺大疱,遵医嘱使用呼吸机,并询问如何控制压力及是否可以运动。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:25
患有肺结核和肺大疱,想咨询呼吸机推荐及线下就诊事宜。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:9
韩照建
主治医师
曹县阎店楼中心卫生院
80岁老人肺大疱和慢阻肺,用药效果不明显,咨询用药问题。
就诊科室:药剂科
总交流次数:27
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
赵奇光
副主任医师
呼吸内科
合江县人民医院
宋斌
主任医师
感染内科