随着临床工作的时间越来越久,三大常规,即血常规、尿常规和粪便常规,越来需要引起医生的重视,因为从这最普通的三大常规中,我们能获得很多疾病的提示……
血常规中如果存在两系或三系减低,我们就需要往血液系统疾病上去考虑,比如白血病、骨髓增生异常综合征等,这个进一步需要骨髓穿刺或者骨髓活检结果去验证了;如果单纯血红蛋白低,我们就要考虑贫血原因了,这时候需要结合尿常规和粪便常规,如果贫血加上尿常规中有潜血,需要警惕泌尿系统方面的疾病,如果贫血加上粪便常规隐血(+),需要考虑消化系统方面的疾病。
当然,上面说的这些情况出现的话,只是需要有这方面疾病的考虑,但是临床疾病诊断非常繁杂,需要结合更多方面的内容,比如体格检查、影像学检查、胃肠镜等等。
临床工作中,遇到过很多单纯粪便常规隐血+,最后确诊为胃癌、肠癌的情况,也遇到过很多反复复查一直存在贫血的情况,最后明确为消化系统肿瘤。另外,也遇到过反复尿潜血,但是一直没能明确诊断,这种情况,其实是建议去做一个肾穿刺活检明确一下的。
总之,临床工作非常辛苦也非常繁杂,但是能为每一位患者解除病痛,能为每一位患者明确诊断并得到最正规的治疗,才是医生最大的荣耀……
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