3.急性踝关节扭伤后主要有哪些临床表现？

疼痛：急性扭伤后表现为踝关节外侧骤然疼痛，尤以走路或活动关节最为明显。

肿胀：因出血和组织液外渗，踝前外侧和足背部肿胀。

瘀斑：由于损伤时毛细血管破裂，所以局部皮下瘀血，伤后2-3天瘀血青紫尤为明显。

活动受限：因疼痛而跛行，足不敢负重，足跖不敢着地，即使勉强走路也是外侧缘着地行走。

疼痛部位：大都为局限于外踝前下方，如将足内收或踝关节内翻感到踝外侧疼痛加重。

4.急性踝关节扭伤后如何正确处理？

首先是需要制动，急性期的处理“POLICE”原则，其中的6个字母代表：protest:保护，optimal loading:适当负重，ice:冰敷，compression:加压包扎，elevation:抬高患肢。即：休息时间为1周，关节护具佩戴的时间为6至12周。伤后需要进行关节康复性训练，恢复肌肉力量，以及关节的本体感觉。一方面稳定关节，一方面要避免再次损伤。

踝关节急性扭伤后，最重要的是制动。避免进一步活动。如果扭伤后不能行走，一定要到医院进行检查，以确定有无骨折。扭伤后如果可以行走，可以根据肿胀的情况进行自我护理。通常急性损伤1周至2周后可恢复无痛状态，此时可以先进行轻体力运动，如果没有疼痛，踝关节没有失控感，可以再恢复以前的体育运动。但是在此过程中建议在6周之内佩戴支具。

5.急性踝关节扭伤后如得不到正确的治疗会造成什么后果？

踝关节扭伤大部分患者不能得到正确的治疗

50%出现慢性踝关节不稳

15%进展为踝关节骨性关节炎

不正确的治疗可能造成拉伤或是断裂的韧带不能修复，或是变长，尤其是外侧距腓前韧带，从而失去了稳定关节的作用。韧带自我修复的周期较长，需要6周时间。不恰当的治疗可造成关节松弛。另外因为伤后肌肉力量异常，可造成肌肉力量减弱，局部疼痛。如果伤后没有及时制动，再次进行活动，容易造成关节异常活动，造成关节内的软骨损伤，关节周围其他关节损伤，引发长期的疼痛。当存在严重的韧带松弛或是有关节软骨损伤时，需要进行手术治疗。

急性踝关节扭伤后处理不当留下的后遗症，通常称慢性踝关节不稳定，又称习惯性踝关节扭伤。其主要表现为踝关节外侧长期疼痛、肿胀，不能走不平道路，有恐惧感，行走或运动受限。

关节扭伤后可能因为治疗不彻底，引发包括关节松弛、关节撞击、关节内软骨损伤、关节炎、关节周围肌腱或软组织损伤等等情况。此类问题可造成踝关节内的长期疼痛，引发严重的关节退变。慢性不稳定的治疗，通常也先以康复性训练为开始，如果可以通过康复治疗好转，则不需要手术。但是如果已经发生了关节周围的结构损伤，则需要进行相应的结构重建手术。包括外侧韧带锚钉修复或是韧带重建、关节内软骨损伤的微骨折治疗或是软骨移植、踝关节周围截骨以矫正力线、关节撞击性骨赘的清理等手术。长期慢性踝关节不稳定会导致严重并发症关节炎的发生，往往需要行踝关节融合或者踝关节置换手术。

7.生活中如何预防踝关节扭伤？

（1）平时加强脚踝部肌肉力量的训练，同时训练踝关节的灵活性。运动前注意热身。

（2）运动时穿合适的运动鞋，确保运动场地没有障碍物，在不平整地面行走或跑步时应格外小心。

（3）既往有踝关节扭伤患者和踝关节周围肌肉力量不足者，需佩戴护踝进行保护下行走或运动。

（4）平时应加强踝关节稳定性训练，如平衡训练等。

（5）应监测脚踝部肿胀和疼痛情况，若持续不缓解或者加重应当及时就医复查。