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张鑫

脸上划了口子需要缝合么?

脸上划了口子需要缝合么?

因为面部血管丰富,面部划伤一般出血较多,首先第一步是用干净的毛巾或者纱布压住伤口,然后就近就诊医院。让专业的整形外科医生来判断是否需要缝合。一般对于仅伤及皮肤表皮层,且伤口自然对合,没有裂开,是可以不需要缝合的消毒后自然换药 7-10 天就可自行愈合。而如果伤口深,伤及真皮或皮下,伤口有持续出血,伤口内有异物,伤口形状不规则或形成皮瓣等,就需要采用美容整形缝合的技术来进行清创美容缝合,一般术后面部 7 天拆线,拆线后 3 天可以沾水,并开始使用预防瘢痕增生药物,持续用药 6 个月,控制及预防瘢痕增生。

温馨小提示:受伤以后,千万不能马虎不管伤口,一定进行清创消毒处理伤口,对于伤口深,污染重的伤口需要打破伤风免疫球蛋白来预防破伤口。

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张鑫

主治医师

北京大学第三医院

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文章 长在耳朵上的肉疙瘩怎么去除?

长在耳朵上的肉疙瘩,医学术语称耳部瘢痕疙瘩,是由于外伤或炎症刺激导致瘢痕过度增生,常见于有瘢痕体质的患者。女孩子打耳洞后,伤口出现化脓感染,后期愈合后易导致瘢痕疙瘩形成。 耳部瘢痕疙瘩可以发生在耳轮、耳垂,主要和刺激部位密切相关。 耳部瘢痕疙瘩不会自然消退,会随时间持续变大。早期增生可以尝试外用抑制瘢痕增生的药物,如疤克、倍舒痕等硅酮类制剂。如效果不理想,可以选择糖皮质激素注射的方法治疗,比如注射得保松、曲安奈德等,通过激素注射可以使瘢痕部分萎缩、变软甚至消退。但激素注射对于儿童、孕妇、哺乳期不建议采用的。如果效果仍不满意,需要考虑通过手术的方法进行切除,手术操作会选择耳朵上隐蔽的部位做切口,通过切口做瘢痕皮剥离,最终将瘢痕疙瘩内核去除,保留部分瘢痕皮,关闭切口。以往单纯手术切除复发率较高,大概约75%-90%,目前采用手术切除+浅层射线治疗,在很大程度上降低了复发率,目前复发率在10%左右。 浅层射线是一种放射治疗,射线的有效深度不超过皮肤,并且治疗时医生会将重要脏器和周围皮肤加以保护,不会对其他周围组织和脏器造成不良的影响。若非要说副作用,放疗后最常见的就是局部皮肤会出现色素沉着,不过这是暂时性的,会随时间逐渐淡化消退。因为患者大多是育龄期女性,对于备孕期女性不建议进行浅放照射。如若病情需要进行放射治疗,建议结束后一年再备孕。 瘢痕疙瘩是一个顽固的疾病,有人把它比作“良性的恶性肿瘤”,我们与瘢痕疙瘩的战役必定是长期战、持久战。而且需要多种措施来联合作战。谨遵医嘱定期随访,方能尽量使其处于稳定静止的状态。

张鑫

主治医师

北京大学第三医院

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