盆底肌是骨盆底部的肌肉,它像吊床一样,承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,控制排尿、排便及阴道的紧缩度。
女性在怀孕分娩后都会出现盆底肌肉一定程度的损伤。
据统计,我国已婚已育的妇女,45%都有不同程度的盆底功能障碍。90%性生活质量都不高。女性盆底功能障碍性疾病达30%.
一、什么是女性盆底功能障碍性疾病?
女性盆底功能障碍性疾病即因盆底支持结构缺陷或者退化、损伤及功能障碍造成的疾病。临床表现为:
1.尿失禁、非尿路感染所导致的夜尿、尿频、尿急、尿不尽等。
2.子宫脱垂、阴道壁膨出
3.性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍
4.后背疼痛、坐骨神经痛
5.泌尿生殖系统感染
6.大小便失禁、便秘
而妊娠及分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。
通过盆底肌康复训练能够提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗、改善性生活质量。
二、那些情况需要进行盆底肌训练?
1.盆底肌肉减弱
2.产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在
3.产后出现盆腔脏器脱垂尤其是伴阴道前后壁膨出
4.会阴伤口疤痕疼痛
5.产后性生活质量下降
6.产后排便异常
7.产后尿潴留
三、盆底肌训练禁忌:
1.阴道流血(晚期产后出血,月经期等)
2.泌尿生殖系统的急性炎症
3.需要植入心脏起搏器者
4.合并恶性盆腔脏器肿瘤的患者
5.痴呆或者不稳定性癫痫发作
四、如何进行盆底康复训练?
1.凯格尔训练
以臀部上提,收缩肛门的方式为主,每次收紧不少于3秒后放松,连续15-30分钟,每日进行2-3次,或者每日做150-200次,6-8周为1个疗程。
特别强调:刚开始运动要量力而行,起初每天运动一次就行,每次3-10分钟,然后再根据自己的适应情况延长运动时间,逐步增加每日运动次数。
2.卧式锻炼
可靠着床沿,以仰卧姿势,将臀部放在床沿,双腿伸直悬空不要着地,双手把住床沿以防滑下,双腿合拢慢慢向上举起逐渐向上身靠拢,双膝保持伸直。
当双腿举至身躯的上方是,双手扶住双腿使之靠向腹部,双膝仍保持伸直。然后慢慢地放下双腿恢复原来的姿势。如此反复6次,每天1次。
3.立式锻炼
站立,双腿略微分开,收缩两侧臀部肌肉,使之相挟,尽量大腿部靠拢,膝部外转,然后收缩括约肌,感觉阴道往上提
4.压腿
压腿是比较简单的运动项目,需要注意的是前后左右都要压一压,压腿的同时对臀部也会进行很好的锻炼,动作到位,胸部尽量碰到大腿。
5.跳绳
跳绳能收紧盆底肌肉,刚开始可以慢慢的跳,先适应适应比较好,开始不要跳得太高,多跳一会可以在跳高一些。
6.仰卧起坐
虽然仰卧起坐主要是锻炼腹肌,但对盆底的肌肉训练也很有帮助,在做仰卧起坐时,臀部会一收一紧,同样可以锻炼盆底肌肉。
五、产后盆底康复操
1.呼吸运动
去枕平卧,双手放在腹部,吸气时腹部肌肉尽量收缩,呼气时尽量放松。
2.提肛运动
做收缩阴道肛门的动作,明显感觉会阴部肌肉向头侧收缩,之后尽量放松为一组。
3.臀部运动
吸气时臀部及骨盆低肌肉收缩,呼气时放松。
4.抬头运动
吸气时下巴尽量上抬,呼气时下巴尽量向胸部靠拢。
5.腿部运动
吸气时一脚底平贴床面屈腿,脚后跟尽量靠近臀部,呼气时缓缓将腿伸直,然后换腿,动作同前
六、康复要点
1.产后超过42天,子宫恢复良好, 无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测,明确损伤程度
2.借助仪器感受并学会收缩,放松盆底肌肉,学习识别并有意识的控制盆底肌,掌握正确的盆底肌收缩方法,避免腹肌收缩
3.在医生指导下根据个体出现的症状 ,根据盆底肌损伤的情况,肌肉纤维受损的程度和类别,应用综合技术进行有针对性的训练
4.做完10~15次盆底肌锻炼后,可进行自我锻炼
5.循序渐进 ,适时适量,持之以恒
6.存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性,需要借助电刺激和生物反馈疗法,并适当延长疗程。
国内外大量研究数据显示,至少有三成以上的妇女产后会发生盆底功能障碍。如果不及时进行康复治疗 ,随着年龄的增长,和二胎的孕产将会出现一系列严重的症状。
所以产妇分娩后, 一定要为保证自己将来的生活质量,作一些积极的准备。
分娩后42天应常规做一次盆底功能检查,如果出现了盆底肌肉松弛,阴道壁膨出,压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题,及时进行检查和康复治疗。
产后三个月内是进行盆底康复的最佳时机,否则随着年龄的增长, 不但增加治疗的难度,而且子宫脱垂 、尿失禁 、性功能障碍性疾病的发生率会越来越高、越来越严重
所以,重视盆底肌功能的检查和及早进行盆底肌康复是明智的选择。
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