抗病毒治疗

目前常用的抗病毒药物包括：阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等，通常在发疹后 24～72 小时内开始使用。早期抗病毒治疗，可减轻急性神经炎的疼痛，促进皮损的消退、愈合，有效缩短病程。

阿昔洛韦

适用情况：年龄小于 50 岁，皮疹出现时间不足 72 小时的带状疱疹患者。

使用方法：口服：每日 5 次，一次 800 毫克，服用 7 天；也可以静脉给药。

注意事项：患者在服药期间要多喝水，防止药物沉积，损伤肾功能。

伐昔洛韦

适用情况：年龄大于 50 岁、免疫功能正常、皮疹出现时间不足 72 小时，且无并发症的带状疱疹患者。

使用方法：只能口服，每日 3 次，一次 1000 毫克，服用 7 天。

优点：服药频率较阿昔洛韦低，能明显减少带状疱疹急性疼痛，和后遗神经痛的发生率和持续时间。

泛昔洛韦

适用情况、优点：同伐昔洛韦一样。

使用方法：口服，每日 3 次，一次 500 毫克，服用 7 天。

糖皮质激素

目前，是否应用糖皮质激素治疗带状疱疹，专业界还存在争议。普遍观点认为糖皮质激素能改善带状疱疹急性期症状，但对于后遗神经痛基本无效，还会增加细菌感染风险，应谨慎使用。

镇痛治疗

轻度疼痛

可选用非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚或联合弱效阿片类镇痛药（如可待因或曲马多）。

中重度疼痛

使用阿片类药物，（如羟考酮或吗啡），或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林等）。

物理治疗

局部热疗可能有促进皮损消退的作用，但目前国内还缺乏相关研究。

并发症治疗

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN )

系统用药：如三环类抗抑郁药、加巴喷丁、普瑞巴林、阿片类药物。

局部用药：如辣椒碱、利多卡因。

药物不良反应：如口干、便秘、眩晕、嗜睡等。

难治性疼痛：上述药物治疗效果不好时可鞘内注射甲泼尼龙。

带状疱疹性眼病

危害：可导致结膜炎、角膜炎等，会严重影响视力。

治疗方法：采取抗病毒治疗，以抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，并局部使用类固醇滴眼液，以减少炎症反应和控制角膜炎、虹膜炎。

继发性细菌感染

如果发现皮损处、或周围皮肤的红斑增多，皮肤温度升高或化脓，应怀疑出现了继发细菌感染。除了需抗病毒治疗外，患者还应接受抗生素治疗。