胎儿迷走右锁骨下动脉

妇产科大叔

09-26 11: 52 黄威，产科 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院

胎儿迷走右锁骨下动脉是主动脉弓变异的一种，大多没有什么临床症状，不需要治疗。

右锁骨下迷走动脉

它是主动脉弓多发出的一条供应右上臂的变异血管，正常情况下，是有右颈总动脉发出分支供应右上臂的血液的。根据右锁骨下迷走动脉走行的不同，分为三型： 1.从食管后方走行 2.从食管和气管间走行,3.从气管前方走行。

右锁骨下迷走动脉发生率大概 1-2%，大多数属于正常变异，预后良好，少数患者可能有食管或气管受压的症状，表现为吞咽困难，呼吸困难，胸痛等症状。

部分右锁骨下迷走动脉可能与染色体异常有关，包括 21 三体及 22q11.2 微缺失综合征，特别是当右锁骨下迷走合并胎儿心脏结构异常时，染色体异常的风险增加。

因此，孕期发现胎儿有右锁骨下迷走动脉，需要进一步行胎儿心脏超声检查，明确有无心脏畸形，同时建议行胎儿染色体检查，明确有无染色体异常，对于没有症状，染色体正常的患者，不需要任何治疗。