急性宫颈炎主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎以局部治疗为主,不同病变采用不同的治疗方法。
药物治疗
经验性抗生素治疗
对于年龄小于 25 岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交等性传播疾病高危因素的患者,在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的阿奇霉素治疗。
针对病原体的抗生素治疗
单纯淋菌性子宫颈炎选择头孢曲松钠,沙眼衣原体感染所致子宫颈炎选择阿奇霉素治疗。因淋病奈瑟菌感染还常伴有衣原体感染,在治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,应同时应用抗衣原体感染药物。
手术治疗
子宫颈息肉
行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查,但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
物理治疗
适用于糜烂面积较大、炎症浸润较深的患者,冷冻、激光和聚焦超声等是主要的物理治疗方法,其不像手术治疗有破坏性,而且治疗疗程短,一般一次即可治愈,疗效显著,在月经干净后的 3~7 天就可以进行。
慢性宫颈炎多为急性宫颈炎治疗不彻底或未治疗导致,通常包括宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏腺囊肿等。以前宫颈糜烂为慢性宫颈炎宫颈炎的一种,现在多数学者认为宫颈糜烂是宫颈上皮的一个现象,是柱状上皮取代了鳞状上皮,不属于宫颈炎的一种。
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主治医师
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