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姜爱兰

宫颈炎要怎么治疗?

宫颈炎要怎么治疗?

急性宫颈炎主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎以局部治疗为主,不同病变采用不同的治疗方法。

药物治疗

经验性抗生素治疗

对于年龄小于 25 岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交等性传播疾病高危因素的患者,在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的阿奇霉素治疗。

针对病原体的抗生素治疗

单纯淋菌性子宫颈炎选择头孢曲松钠,沙眼衣原体感染所致子宫颈炎选择阿奇霉素治疗。因淋病奈瑟菌感染还常伴有衣原体感染,在治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,应同时应用抗衣原体感染药物。

手术治疗

子宫颈息肉

行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查,但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

物理治疗

适用于糜烂面积较大、炎症浸润较深的患者,冷冻、激光和聚焦超声等是主要的物理治疗方法,其不像手术治疗有破坏性,而且治疗疗程短,一般一次即可治愈,疗效显著,在月经干净后的 3~7 天就可以进行。

慢性宫颈炎多为急性宫颈炎治疗不彻底或未治疗导致,通常包括宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏腺囊肿等。以前宫颈糜烂为慢性宫颈炎宫颈炎的一种,现在多数学者认为宫颈糜烂是宫颈上皮的一个现象,是柱状上皮取代了鳞状上皮,不属于宫颈炎的一种。

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阴道炎在临床中主要用药物进行治疗,如甲硝唑、替硝唑、克霉唑抗生素进行积极的治疗,或用药物冲洗外阴道,同时注意外阴感染,保持外阴的干燥、清洁,勤洗换内衣裤,大多预后良好。 药物治疗 甲硝唑:对滴虫性阴道炎和混合性阴道炎有较强的杀菌作用,对于胃肠道反应较重,不能耐受口服药物的患者可以阴道用药。 克霉唑:对于单纯性假丝酵母菌病可以选择唑类抗真菌药物,例如克霉唑制剂,可抑制真菌的合成,影响代谢过程,有较强的抗菌作用。口服可有胃肠道反应、肝功异常及白细胞减少等,外用无不良反应,偶有局部炎症。 雌激素制剂:老年性阴道炎的治疗,可使用雌激素制剂,从根本上解决雌激素不足的情况。 通常普通的阴道炎症治疗时间为 7 天左右;复杂性或特别严重的阴道炎症,治疗时间可延长到 14 天左右;顽固性阴道炎症,如反复出现的霉菌性阴道炎,治疗时间可适当延长至 6 个月。

姜爱兰

主治医师

湖南尚美妇幼医院

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阴道炎患者日常护理主要是注意外阴清洁、干燥,同时要改善不良的日常行为习惯,遵医嘱正确服药,以免阴道炎反复发作。 日常护理 注意个人卫生,勤换内衣裤,保持外阴清洁,患病期间用过的内裤、毛巾等要经过热水烫或煮沸消毒后,置于太阳下暴晒,如需要经常出差最好要带自己的洗漱用品,特别是毛巾等。 注意运动,提高自我免疫力,合理放松,避免压力过大,抵抗力低下就易受到霉菌的侵犯。 适当进行性生活,在阴道炎治疗期间,避免同房。阴道杆菌是阴道菌群中的有益菌,性生活会不利于这种杆菌的生长,一般在多数情况下可自我调节,如果频繁性生活杆菌来不及调节,就会导致阴道炎的发生。 不要频繁阴道冲洗,因为阴道中各种菌群处在一个相对平衡的状态下,频繁冲洗阴道会杀死一些有益菌,助长坏菌群自然就会得阴道炎。 早期筛查 妇科检查 对于高危人群,宜及早开始进行阴道炎检查。 外阴检查 婴幼儿的语言表达能力差,不能主动配合医生,因此在诊断上有一定的困难,采集病史时需细心询问患儿母亲及保育人员,检査时手法要轻柔,设法分散患儿的注意力,以获得满意的检査结果,个别情况下需要在全身麻醉下对患儿进行检查。 阴道炎的发生与个人卫生、交叉感染等有关,所以平时注意内衣裤的勤换洗,在太阳光下悬挂暴晒,保持阴道干净、清洁,养成良好的生活行为习惯,可以有效预防其发生。

姜爱兰

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文章 宫颈炎是什么?

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎由多种病原体、宫颈损伤、感染等因素导致;慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而导致。多见于育龄妇女,好发于不洁性生活人群。 主要病因 急性宫颈炎 性传播疾病病原体 淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。 内源性病原体 如细菌性阴道病病原体及滴虫、念珠菌等。 宫颈损伤 性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤。 感染 子宫颈伴发异物持续刺激导致感染。 慢性宫颈炎 由急性宫颈炎症迁延而来。 不洁性生活等可引起慢性宫颈炎,流产、分娩、阴道手术损伤宫颈后继发感染,也可不引起急性症状,而直接发生慢性宫颈炎。 好发人群 本病好发于不洁性生活人群。 诱发因素 雌激素水平下降:细胞糖原含量降低,阴道乳酸杆菌将其转化为乳酸减少,阴道酸性环境破坏,其它致病菌容易生长而致病。 阴道异物:长期刺激或损伤子宫颈。 化学物质的局部刺激;有部分女性为了保持阴道的卫生,会经常使用一些碱性或者酸性的液体进行冲洗,但是过酸或者过碱都能够使患者引起宫颈炎。 局部损伤:宫颈损伤时是患者最容易受到细菌的侵犯而引起感染的时候,而女性的流产、分娩还有其他的宫腔操作都很容易导致宫颈的损伤。有些女性为了避孕使用节育器,这种宫内的节育器也是导致患者发生宫颈炎的致病因素。 宫颈炎是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种,以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿,颈管黏膜水肿,常伴尿路感染。慢性宫颈炎有宫颈肥大、宫颈息肉、慢性子宫颈管黏膜炎等多种表现,治疗主要是药物治疗或局部治疗。

姜爱兰

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