目前临床上最常见到的女性不孕因素就是输卵管性不孕症,女性的输卵管在怀孕当中的作用是至关重要的,卵巢排卵之后,输卵管负责把卵子捡起来,送到输卵管的管腔,等待精子从阴道宫腔游进来,在输卵管官腔内受精成为受精卵,然后受精卵再继续游走回到宫腔,着床发育。而一旦患了急性输卵管炎的后果,较为严重,因就诊治疗不及时,迁延时久,更难治疗了,对女性的身心健康造成极大的危害。
临床表现
1.症状:急性发作的下腹痛,坠胀,尿频尿痛,阴道排液脓血状,可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。
2.体征:可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3.辅助检查:血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快,后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。
减少本病发生做到以下几点,以杜绝病原体的侵入。
①女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活。
②女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。
③广大妇女应注意自身的营养保健,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。
④需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。
⑤患有急性输卵管病症的女性患者,要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化,富含维生素的食品。
⑥女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。
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唐士元
主任医师
湖南尚美妇幼医院
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