几滴血可早期发现前列腺癌吗？
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王义
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前列腺增生的老年患者去泌尿外科门诊初次就诊，医生都会建议抽点血进行前列腺特异抗原（PSA）检测，以排除前列腺癌。PSA是由前列腺上皮细胞合成产生的一种酶。由于正常的前列腺导管和血管之间有屏障作用，PSA不会通过前列腺导管进入血管，血液循环中PSA浓度非常低。前列腺癌时，前列腺导管和血管的屏障作用被破坏，PSA进入血液。或者前列腺癌转移至其他器官时，前列腺癌细胞产生PSA，血清的PSA水平就会升高。血清PSA的检测使前列腺癌的诊断水平得到了很大的提高，局限在前列腺内的早期前列腺癌的发现率和前列腺癌根治性治疗的机会明显增加。
PSA只在前列腺产生，但并不是只在发生前列腺癌时才会升高，一些前列腺的良性疾病如较大的前列腺增生和前列腺炎，一些针对前列腺的检查如直肠指诊、前列腺穿刺活检等也会使血清PSA水平升高。
不同种族、不同年龄人群的血清PSA基础水平有较大差异。
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