二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)如格列汀类,是一种新型的降糖药物,其通过抑制DPP-4活性,提高内源性GLP-1水平,增强胰岛β细胞和α细胞对葡萄糖的敏感性,从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌,达到降低血糖的目的。
除了降低血糖,DPP-4抑制剂还被发现具有改善胰岛β细胞功能、促进伤口愈合、减少骨折风险等作用。
目前常见的DPP-4抑制剂包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀、奥格列汀和曲格列汀等。这些药物各有特点,如西格列汀半衰期较长,每日仅需服用一次;维格列汀半衰期较短,每日需服用两次。
DPP-4抑制剂可以与其他降糖药物联合使用,如二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类和胰岛素等,以达到更好的降糖效果。
DPP-4抑制剂适用于2型糖尿病患者,尤其适用于饮食和运动治疗基础上血糖控制不佳的患者。在特殊人群中使用DPP-4抑制剂时,需要注意剂量调整和药物相互作用等问题。
例如,对于肾功能不全的患者,西格列汀的剂量需要减半;对于肝功能不全的患者,西格列汀和维格列汀的剂量也需要进行调整。
总之,DPP-4抑制剂是一种安全有效的降糖药物,在临床应用中具有重要的价值。
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