化疗，作为癌症治疗的重要手段，既是一把‘双刃剑’，在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成伤害，引发一系列不良反应。如何确保化疗的安全、有效，成为临床医生和护士共同关注的问题。

徐波教授指出，化疗具有高风险性，需要医生、药师、护士等多方协同，共同确保化疗的安全。首先，要统一化疗药物的给药标准和流程，确保医生、药师和护士按照指南进行操作，避免因操作不当导致的药物毒性反应。其次，要关注化疗药物的储存条件、配伍禁忌、给药顺序和给药速度等细节，确保化疗药物的正确使用。

针对化疗药物的储存条件，徐波教授举例说明，盐酸吉西他滨、卡铂等药物需要在室温15℃-30℃下储存，而注射用紫杉醇则需要室温20℃-30℃保存。此外，阿糖胞苷、顺铂等药物也需要在室温15℃-25℃下储存。这些细节都需要医护人员在操作过程中严格遵守。

化疗药物之间的配伍禁忌也需要引起重视。例如，培美曲塞、依托泊苷、替尼泊苷等药物需要用生理盐水配制，而紫杉醇脂质体、多柔比星脂质体等药物则需要用葡萄糖配制。这些配伍禁忌都需要医护人员在配制化疗药物时仔细核对，避免发生配伍错误。

除了储存条件和配伍禁忌，化疗药物的给药顺序和给药速度也是确保化疗安全的关键。例如，吉西他滨的给药速度需要在30分钟内完成，而长春瑞滨的静脉注射则需要在6-8分钟内完成。这些细节都需要医护人员在操作过程中严格遵守，以确保化疗药物的正确使用。

此外，静脉给药安全也需要引起重视。徐波教授指出，在进行患者评估时，要关注外周血管的充盈度、弹性、粗细、曲直及既往血管使用情况，以及皮肤是否有炎症、肿胀、瘢痕等问题。高龄、有PVC输注化疗药、周围血管疾病和感觉异常等情况的患者危险系数更高，需要特别关注。

在选择血管通路时，周围血管通路适合短期输注非刺激性抗肿瘤药物的患者，建议选择前臂大血管，24小时内不能在同一部位多次穿刺。而中心血管通路则适合长期化疗患者、输注发疱性或刺激性药物的患者。

输液工具的选择也很重要。输注无刺激化疗药时可以选择周围静脉，而头皮钢针仅用于单次输注、静脉采血，禁用于发疱剂。外周留置针输注化疗药后不宜保留，中长导管尖端在腋静脉，属于外周静脉血管。外周静脉给发疱剂要静脉冲入或短时输注（不超过60分钟），选择新穿刺部位，低压流速控制装置，双人确认回血阳性，每5-10分钟确认一次，输注过程中留守在患者身旁，监测穿刺点是否肿胀、渗漏、患者不舒适感。

管路维护也是确保静脉给药安全的重要环节。管路移动/意外异位、渗透/外渗风险最小化，保证安全性；做好敷料的维护，降低污染的风险；正确冲管，减低导管相关性并发症。

总之，化疗是把‘双刃剑’，需要医护人员共同努力，确保化疗的安全、有效。通过统一化疗药物的给药标准和流程，关注化疗药物的储存条件、配伍禁忌、给药顺序和给药速度等细节，以及静脉给药安全等方面，才能最大程度地发挥化疗的治疗效果，减轻患者的痛苦。