急性心力衰竭,即急性左心功能异常,主要表现为肺部循环充血、肺水肿和肺淤血等症状。此类疾病大多起源于左心,部分患者在慢性心衰的基础上突然发病,且多伴有器质性心血管疾病。
早期症状:急性心力衰竭的早期症状可能包括疲乏、运动耐力下降、心率加快、夜间阵发性呼吸困难等。体检时,医生可能会发现左心室增大,肺部出现湿啰音、干啰音和哮鸣音等。
急性肺水肿:急性肺水肿是急性心力衰竭的一种严重表现,患者会出现突发性的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止等症状,呼吸频率可达30~50次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。
心源性休克:心源性休克是急性心力衰竭的一种严重并发症,表现为持续半小时以上的低血压,收缩压在90以下。患者可能出现皮肤湿冷、苍白、发绀、心动过速、尿量减少等症状。
诱发因素:急性心力衰竭的诱发因素包括慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害、精神心理紧张等。此外,重大手术、肾功能减退、急性心律失常、支气管哮喘、肺栓塞、高心排血量综合征等也可能诱发急性心力衰竭。
病史:心脏病患者,尤其是老年性退行性心瓣膜病患者,是急性心力衰竭的高危人群。年轻人发病的主要原因包括风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等。
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