腱鞘巨细胞瘤,又称良性滑膜组织增生,是一种常见于青中年群体的疾病。它表现为坚实的无痛性肿块,通常出现在指关节周围,也可见于腕、足和踝部。这种肿瘤多为单发,但也可能呈多发。
尽管腱鞘巨细胞瘤被称为良性肿瘤,但它的严重程度取决于其性质。良性腱鞘巨细胞瘤通常呈圆形或椭圆形,质地坚实,直径小于3cm,与周围组织界限清晰,无包膜。这种肿瘤生长缓慢,细胞形态多样,但以多核巨细胞为主。多核巨细胞散布于组织细胞样滑膜细胞和棱形细胞样滑膜细胞之间,两种滑膜细胞数量不一,或群集或交错分布。
然而,恶性腱鞘巨细胞瘤相对罕见,但严重程度较高。它多见于指和腕关节屈侧,切除后容易复发,偶可远隔转移。恶性腱鞘巨细胞瘤的细胞形态多样,以组织细胞样滑膜细胞为主,核圆或椭圆,核仁明显,核异形性明显,见较多核分类象并见病理性核分裂象;细胞浆淡蓝,不呈泡沫样也不见吞噬现象。巨细胞仅偶见,体积小而细胞核也少。部分区域见较肥胖,短棱形且略呈束状之细胞,呈巢状分布,其周被略呈均质的结缔组织围绕。
治疗腱鞘巨细胞瘤的方法包括手术切除、放疗和药物治疗。手术切除是治疗的主要方法,适用于良性腱鞘巨细胞瘤。放疗和药物治疗适用于恶性腱鞘巨细胞瘤或手术切除后复发的患者。
为了预防腱鞘巨细胞瘤的发生,我们应该注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 加强体育锻炼,增强身体素质。
3. 注意手指、腕、足、踝部的保暖,避免受寒。
4. 如果出现关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医。
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