近年来,随着我国糖尿病患病率的逐年攀升,糖尿病治疗指南的重要性愈发凸显。然而,我国糖尿病治疗指南的质量与国际水平仍存在一定差距。四川大学华西医院中国循证医学中心研究员孙鑫在中华医学会糖尿病学分会第十八次全国学术会议上,就糖尿病治疗指南的现状和差距进行了深入剖析。
孙鑫指出,制定临床实践指南的目的是为了优化患者诊疗,评估相关诊疗措施的获益和危害,并以声明的方式给出推荐意见。循证医学创始人之一David Sackett教授曾强调,循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,而是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
然而,我国糖尿病治疗指南的制作方法相对落后,质量较差,多数指南基于专家经验给出推荐意见,缺乏透明性。孙鑫主任认为,我国糖尿病指南质量仍需改进,并提出以下三点建议:
1. 进一步促进糖尿病临床指南制作的完整体系,实现以专业协会牵头,加入临床专家团队、方法学团队、利益相关全体的跨学科合作。
2. 使用国际公认的临床指南制作方法学体系,避免因方法不一致而导致的混淆和困扰。
3. 生产高质量、本土化研究证据支持指南制作。
此外,孙鑫主任还强调,糖尿病治疗指南的更新比例低且更新周期长,更新方法和步骤报告均不规范。因此,提高糖尿病治疗指南的制作质量,加强循证医学的应用,对于提高我国糖尿病治疗水平具有重要意义。
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