甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,其特点是甲状腺激素分泌过多,导致身体代谢加快。典型的甲亢症状包括高代谢征、弥漫性甲状腺肿大、突眼等。然而,部分甲亢患者症状不典型,容易误诊。近年来,特殊类型的甲亢逐渐增多,本文将介绍几种常见的特殊类型甲亢,帮助医生提高诊断准确性。
一、淡漠型甲亢
淡漠型甲亢常见于老年人,其特点为发病隐匿,临床表现不典型。患者可能出现心绞痛、食欲减退、消瘦、恶病质、抑郁淡漠等症状,甲状腺常不肿大,但甲状腺结节的发生率较高。由于症状不典型,易被误诊为其他疾病。
二、甲亢性心脏病
甲亢性心脏病约占甲亢的10%~22%,多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者。表现为心脏增大、心律失常、心力衰竭等。老年人易误诊为冠心病、肺心病,青年人易误诊为风心病、心肌炎等。
三、甲亢性低钾性周期性瘫痪
甲亢性低钾性周期性瘫痪常见于GD患者,表现为一过性和反复发作性肌无力与瘫痪。多在晚上发作,持续时间不一。急性发作期使用锂盐有效,β阻滞剂可预防发作。
四、甲亢合并支气管哮喘
支气管哮喘患者患GD后,哮喘易患性增加,常因甲亢而诱发哮喘发作。哮喘患者可出现交感神经兴奋、多汗等症状,易误诊为甲亢。
五、甲亢合并精神疾病
甲亢患者可出现幻觉、妄想、抑郁等精神症状,甚至发生精神分裂症。精神症状有时可以是甲亢最早表现,易误诊为精神病。
六、恶病质甲亢
恶病质甲亢症状多不典型,常见于中老年患者。患者可能出现消瘦、衰竭等症状,类似晚期癌症。恶病质甲亢的发病机理尚不清楚。
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