股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,据统计,其发病率高达4.65/10万,且骨折不愈合率高达10%~34%,股骨头坏死率更是高达30%~50%,被称为‘尚未解决的骨折’。
老年人由于骨质量较差、骨质疏松、内科合并症、摔倒倾向以及营养不良等因素,更容易发生股骨颈骨折。当老年人出现外伤后腹股沟部疼痛、髋关节活动障碍或膝关节疼痛等症状时,应及时就医,进行髋关节查体及完整体检,避免漏诊。
影像学检查是诊断股骨颈骨折的重要手段。常规X线检查存在漏诊率,而CT检查则具有较高的诊断准确率。对于老年患者而言,尽早进行手术治疗至关重要,入院48小时内手术效果最佳。
手术治疗方案的选择取决于患者的年龄、骨骼条件以及合并症等因素。对于年轻患者或骨骼条件较好的老年患者,首选闭合或切开复位内固定治疗;对于骨骼质量较差的老年患者或合并疾病多的患者,则首选髋关节置换治疗。髋关节置换术需注意精确控制截骨长度,避免并发症的发生。
此外,老年人应注重日常保养,加强体育锻炼,预防摔倒,保持营养均衡,以降低股骨颈骨折的发生率。
总之,了解股骨颈骨折的诊治注意事项,对老年人来说至关重要。
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