美国胃肠病学院：溃疡出血患者的诊疗

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上消化道出血是一种常见的临床急症，溃疡出血是上消化道出血的主要原因之一。为了规范溃疡出血的诊疗，美国胃肠病学院（ACG）于2012年2月8日在《The American Journal of Gastroenterology》上发表了《溃疡出血患者的诊疗指南》。

该指南强调了以下几点：

1. 评估患者病情，根据血液动力学状况启动复苏。

2. 对患者进行风险分层，根据病情严重程度选择治疗方案。

3. 首次内镜检查前可考虑使用红霉素以提高诊断效果。

4. 内镜治疗前可考虑使用PPI，降低对其治疗的需要，但不会改善临床预后。

5. 胃肠内视镜检查一般在24小时之内进行。

6. 根据内镜下特点指导进一步的治疗。

7. 活动性出血或可见血管未出血患者接受内镜治疗，然后这些患者接受连续静脉点滴PPI后改为静脉推注。

8. 平点或溃疡底清洁的患者不需要内镜治疗或强化PPI治疗。

9. 内镜治疗后的复发性出血需要接受第二种内镜治疗，如果出血持续或复发，需要进行手术或介入放射学治疗。

10. 根据出血性溃疡的病因预防反复出血。

11. 幽门螺旋杆菌根除治疗后，一般不给予抗溃疡治疗。

12. 停用非类固醇消炎药（NSAIDs），如果必须恢复使用NSAID，选择低剂量的COX-2加PPI。

13. 需要服用阿司匹林的心血管疾病患者应该先使用PPI，出血停止后不久再使用阿司匹林（7天内和理想状况为1-3天）。

14. 特发性溃疡的患者接受长期抗胃溃疡治疗。

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文章如何有效缓解闭塞性动脉硬化症的症状？

疾病介绍闭塞性动脉硬化症，也被称为闭塞性动脉疾病，是一种由于动脉粥样硬化导致的非炎症性动脉阻塞性疾病。这种疾病主要发生在老年人中，特别是那些有长期吸烟史、高血压、高血脂或糖尿病等危险因素的人群。由于动脉内壁的斑块形成和逐渐扩大，导致动脉狭窄或闭塞，血液流动受阻，从而引发一系列局部缺血症状和体征。药品功能主治本药品主要用于治疗闭塞性动脉硬化症，如闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。它能够扩张血管，改善血液循环，缓解由于动脉狭窄或闭塞引起的症状，如间歇性跛行、疼痛、麻木和肌肉疲劳感等。建议就诊科室患有闭塞性动脉硬化症的患者应前往心血管内科或血管外科就诊，以便获得专业的诊断和治疗。用法用量请遵医嘱服用。通常情况下，成人每日一次，每次一片，饭前服用。具体用量和服用时间请遵循医生的建议。用药禁忌对本药品成分过敏者禁用。患有严重心、肝、肾功能不全者慎用。孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者应慎用，并在医生指导下使用。如何存储请将药品存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。儿童不宜接触。药品一旦过期，请勿服用。

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疾病介绍闭塞性动脉硬化症，又称闭塞性动脉硬化性血管病，是一种由于动脉粥样硬化导致的动脉狭窄或闭塞的非炎症性动脉阻塞性疾病。这种疾病主要发生在下肢，导致局部缺血，引起一系列症状，如间歇性跛行、运动时疼痛、跛行、麻木以及肌肉疲劳感等。药品功能主治本药品主要用于治疗闭塞性动脉硬化症、血栓性静脉炎、毛细血管出血等疾病。它通过扩张血管，改善局部血液循环，减轻症状，提高患者生活质量。建议就诊科室患有闭塞性动脉硬化症的患者，建议前往心血管内科或血管外科就诊，以获得专业的诊断和治疗。用法用量请按照医生指导或药品说明书进行用药。一般剂量为每次一片，每日三次，饭后服用。用药禁忌对本药品成分过敏者禁用。患有严重心脏病、高血压、肝肾功能不全等患者，应在医生指导下使用。如何存储本药品应密封、阴凉、干燥处保存，避免阳光直射。儿童不宜触及。

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文章闭塞性动脉硬化症：如何改善血液循环与缓解症状？

**疾病介绍** 闭塞性动脉硬化症，又称闭塞性动脉病，是一种非炎症性动脉阻塞性疾病。它主要由动脉粥样硬化引起，导致动脉狭窄或闭塞。这种病症通常发生在下肢，尤其是小腿和大腿，但也可以影响上肢和内脏器官。主要症状包括间歇性跛行，即运动时疼痛、跛行、麻木和肌肉疲劳感。此外，患者还可能感到皮肤温度降低、皮肤色泽改变以及足部或肢端溃疡。 **药品功能主治** 本药品适用于治疗闭塞性动脉硬化症引起的症状，如间歇性跛行、疼痛、麻木和肌肉疲劳等。它通过改善血液循环，减轻症状，提高患者的生活质量。 **建议就诊科室** 患有闭塞性动脉硬化症的患者建议前往心血管内科或血管外科就诊。 **用法用量** 请严格按照医生处方服用。通常，成人剂量为每日一次，每次一片。具体剂量和服用时间应根据患者的病情和医生的指导进行调整。 **用药禁忌** 对本药品成分过敏者禁用。此外，孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用前应咨询医生。肝肾功能不全、出血性疾病患者以及正在服用抗凝血药物的患者应谨慎使用。 **如何存储** 本药品应储存在阴凉、干燥处，避免阳光直射。药品开封后，请尽快使用完毕。请勿将药品放置于儿童可触及的地方。

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疾病介绍闭塞性动脉硬化症，也称为闭塞性动脉疾病，是一种非炎症性的动脉阻塞性疾病。它主要由动脉粥样硬化引起，导致动脉狭窄或闭塞。这种疾病常见于中老年人，且男性多于女性。主要症状包括间歇性跛行，表现为运动时疼痛、跛行、麻木和肌肉疲劳感等。药品功能主治本药品主要用于治疗闭塞性动脉硬化症，以及由动脉粥样硬化引起的血栓性静脉炎和毛细血管出血等症状。它能够改善血液循环，缓解疼痛和跛行等症状。建议就诊科室患有闭塞性动脉硬化症的患者，建议前往心血管内科或血管外科就诊。用法用量按照医嘱服用，一般剂量为每日一次，每次一片。具体剂量和服用时间请遵医嘱。用药禁忌对本药品成分过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女和儿童使用前应咨询医生。肝肾功能不全者慎用。如何存储请将药品置于干燥、阴凉处，避免阳光直射。儿童不宜触及。

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文章了解闭塞性动脉硬化症：治疗及日常护理要点

疾病介绍闭塞性动脉硬化症，也称为闭塞性动脉疾病，是一种由于动脉粥样硬化导致的动脉狭窄或闭塞的非炎症性动脉阻塞性疾病。这种疾病主要发生在老年人，特别是那些患有高血压、糖尿病和高胆固醇血症的人群。疾病的主要症状包括间歇性跛行，即患者在行走一段时间后，下肢出现疼痛、麻木、疲劳和肌肉无力等症状。药品功能主治本药品主要用于治疗闭塞性动脉硬化症、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。它通过改善血液循环，减少血栓形成，减轻疼痛和跛行等症状，从而提高患者的生活质量。建议就诊科室患有闭塞性动脉硬化症的患者应该前往心血管内科或血管外科就诊，以便得到专业的诊断和治疗。用法用量本药品的用法用量请遵医嘱。一般建议每日服用一次，每次剂量根据患者的具体情况而定。用药禁忌对本药品成分过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。患有严重心、肝、肾功能不全的患者慎用。如何存储本药品应密封、干燥、避光保存，避免儿童接触。有效期详见药品说明书。

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王虹

副主任医师

血液科

三甲

苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评率：100% 接诊量：26

戴大伟

副主任医师

神经外科

三甲

上海交通大学医学院附属仁济医院

专业擅长：1. 颅脑外科：（1）脑肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤）和脑血管病（脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等），三叉神经痛、面肌痉挛；（2）脑外伤、脑出血及后遗症（脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程）。 2. 脊柱脊髓外科：（1）椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤）、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌等）、脊柱原发肿瘤；（2）颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症（脊髓电刺激、神经调控技术）；（3）颅颈交界区畸形（寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症）；（4）脊髓血管畸形（硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤）、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。专家门诊：周一上午：仁济医院南院，江月路2000号，门诊大楼3楼专家B区1诊室周三下午：仁济医院东院，浦建路160号，门诊大楼6楼专家18诊室

好评率：100% 接诊量：86

丁辉

主任医师

血液科

三甲

丹东市中心医院

专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

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