近年来,随着基因检测技术的不断发展,越来越多的基因突变与癌症的发生发展关系被揭示。其中,BRCA2基因突变与卵巢癌的关联引起了广泛关注。一项发表在《美国医学会杂志》的研究显示,BRCA2基因突变似乎可给卵巢癌患者带来生存优势。
既往研究表明,携带BRCA1或BRCA2突变基因的女性患卵巢癌风险较高。然而,关于确诊患者预后的研究结果却并不一致。部分研究发现突变基因携带者具有更好的预后,而其他研究的结果却截然相反。为探究两种基因突变与生存率的相关性,研究者利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库,对316例高分级浆液性卵巢癌患者的基因组和临床数据进行了分析。
结果显示,BRCA2突变基因携带者的5年生存率为61%,显著高于野生型BRCA基因突变者(25%)。BRCA1突变基因携带者的生存率(44%)与野生型BRCA基因突变者无显著差异。进一步分析发现,BRCA2突变与化疗应答显著改善和无铂治疗持续时间延长相关。此外,与BRCA1突变基因不同,BRCA2突变基因含有明显较多的突变位点,表现为“增突表型”。
研究认为,BRCA2基因突变可能通过提高化疗敏感性和治疗应答率而改善生存。尽管BRCA1和BRCA2在DNA损伤修复方面均起关键作用,但它们似乎具有不同但互补的功能。这一发现对改进BRCA基因突变的卵巢癌患者的药物治疗具有重要意义。
哥伦比亚大学综合癌症中心医学部Victor R. Grann博士和Ramon E. Parsons博士在述评中指出,BRCA1和BRCA2突变基因携带者在治疗应答方面的差异,将有助于开发更好的靶向治疗药物。
研究者强调,尽管该研究受试人群的资料较为全面,但队列仍相对较小,研究结果尚需进一步研究证实。
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