许多家长都认为孩子的牙齿畸形是遗传因素导致的，但其实，后天的不良习惯也会引发‘地包天’和‘大龅牙’等问题。比如，一些年轻妈妈在喂奶时姿势不正确，就会对孩子的牙齿发育造成影响。

近日，贵州商人周先生带着15岁女儿小雅来到医院求医。经过医生检查，发现小雅的‘地包天’与婴儿时期躺着喝奶的不良习惯有关。小雅的父母双方家里都没有‘地包天’的遗传因素，但小雅小时候一直躺着吃奶，导致下巴不良前伸，从而引发了‘地包天’。

除了躺着喝奶，以下几种不良习惯也容易导致‘地包天’：

• 伸舌习惯：儿童时期经常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，容易形成吐舌或舔牙的习惯，进而导致‘地包天’。
• 咬唇习惯：咬唇习惯大多发生在6-15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，长期下去就会形成咬唇习惯，进而导致‘地包天’。
• 吮指习惯：吮指活动是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为，但若吮指习惯持续到4-6岁以后，就会导致明显的错牙合畸形。
• 吮吸功能异常：婴儿时期通过正常的母乳喂养，可以促进下颌的生长并使下颌调整到中性位置。若喂养姿势不正确，就会导致错牙合畸形。

‘地包天’在医学上称为反牙合，是一种危害很大的错颌畸形。早期矫治、防止畸形是治疗‘地包天’的原则。乳牙期反牙合危害非常大，若不及时治疗，等到了恒牙期，反牙合由牙性反牙合变为骨性畸形，整个面型都会发生改变。

三岁以下的患儿年龄过小，无法配合医生制作和佩戴矫治器，而三岁以上的患儿已具备一定的自我支配能力，所以医生一般主张从四岁开始治疗反牙合。乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反牙合，可以在医生指导下使用活动矫治器进行治疗，多个牙反牙合或畸形较严重时，则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。

如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

成人的‘地包天’需要通过正颌手术进行矫正，就是将突出来的下颌骨截去一段，然后再往后退。截骨后用钛钉固定，如果不发生排斥反应，钉子一般不再取出。目前，正颌外科技术已相当成熟，所有的手术切口均在口内完成。