肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，了解肾癌的分类有助于患者更好地了解自身病情，选择合适的治疗方案。肾癌的类型主要包括以下几种：

1、普通型（透明细胞）肾癌

这是最常见的肾癌类型，约占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下观察，肿瘤细胞体积较大，呈圆形或多边形，胞质丰富，透明或颗粒状。这类肾癌大部分为散发性，少数为家族性，并伴有VHL综合征。普通型肾癌的发生与VHL基因突变有关。

2、乳头状癌

乳头状癌约占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状，呈乳头状排列。这类肾癌也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL基因无明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7、16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失，而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。

3、嫌色细胞癌

嫌色细胞癌在肾细胞癌中约占5%。显微镜下观察，细胞大小不一，胞质淡染或略嗜酸性，近细胞膜处胞质相对浓聚，核周常有空晕。这类肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞，预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。

了解肾癌的分类，有助于患者更好地了解自身病情，选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，定期进行体检，有助于早期发现肾癌，提高治愈率。

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