慢性髓系白血病（CML）是一种起源于血液干细胞的恶性肿瘤，分为慢性期（CML-CP）、加速期（CML-AP）和急变期（CML-BC）三个阶段。其中，CML-CP是CML的早期阶段，也是目前治疗成功率最高的阶段。

近年来，伊马替尼作为CML-CP的首选靶向治疗药物，因其疗效显著、副作用较小而受到广泛关注。然而，随着研究的深入，研究者发现，伊马替尼治疗过程中，患者发生新突变的风险较高，这可能导致病情进展和预后不良。

2011年美国临床肿瘤学会（ASCO）会议上，意大利研究者Saglio等报告了一项关于伊马替尼和尼洛替尼治疗CML-CP的研究。该研究比较了两种药物在治疗CML-CP方面的疗效和安全性，结果显示，与尼洛替尼相比，伊马替尼治疗相关新突变发生率较高。这些新突变主要发生在接受伊马替尼治疗的患者中，且与尼洛替尼治疗相比，伊马替尼治疗后发生新突变的患者进展为加速/急变期的人数更多。

研究期间，CML-CP患者分别接受了尼洛替尼300 mg、每日2次（n=282）、伊马替尼300 mg、每日2次（n=281）或伊马替尼400 mg、每日1次（n=283）治疗。研究在不同时期进行了基因突变检测。结果显示，没有患者在基线时发生突变。伊马替尼组发生新突变的人数是尼洛替尼组的2倍，新突变更容易发生在有中高级Sokal危险的患者。尼洛替尼300mg（4%）和400mg（3%）组新突变发生人数和突变状态相似。T315I突变的发生情况和发生多点突变的患者人数相似。伊马替尼组发生的大多数突变都是尼洛替尼敏感的（伊马替尼耐药）。伊马替尼组20例新发突变患者中有7例进展为加速或急变期（AP/BC），在13例无进展患者中，11例因反应欠佳或治疗失败而中断治疗。

这项研究提示，在使用伊马替尼治疗CML-CP时，需要密切关注患者的基因突变情况，及时发现和处理新突变，以降低病情进展风险。

此外，对于CML-CP患者，除了药物治疗外，还需要注意以下几个方面：

1. 定期复查：CML-CP患者需要定期复查血常规、骨髓象、基因突变等，以便及时发现病情变化。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等，有助于提高治疗效果。

3. 心理支持：CML-CP患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时寻求心理支持和帮助。

4. 专科医院就诊：CML-CP患者应选择专科医院就诊，以便获得更专业的治疗和护理。