肝性脑病,作为一种严重的肝脏疾病并发症,其治疗至关重要。首先,需要识别和避免诱发因素,如过度使用利尿剂、止痛药、催眠药、镇静药,以及过多摄入动物蛋白等。同时,感染、便秘、消化道出血、输血、电解质失衡、脱水、肾功能障碍、门体分流术、过度饮酒和肝癌等都可能诱发或加重肝性脑病。
治疗肝性脑病主要包括以下几个方面:
1. 避免使用镇静药、镇定药和止痛药,减少利尿剂剂量。
2. 治疗感染,特别是自发性细菌性腹膜炎。
3. 控制便秘,控制胃肠道出血。
4. 减少或去除饮食中动物蛋白的摄入。
5. 口服抗生素,如新霉素或甲硝唑。
6. 使用乳果糖或Kristolose酸化粪便,排出氨。
7. 补充锌和维生素B1。
8. 使用支链氨基酸、氟马西尼和溴麦角环肽等药物治疗。
9. 肝脏透析,清除血液中的毒素。
肝性脑病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,在专业医生的指导下进行。
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